6个月以上至2岁的婴幼儿

有传染性接触传播，飞沫传播

常见症状：突然出现高热、间歇发热几日后、热退出现淡红色斑疹或斑丘疹、不痒、皮疹由颈部和躯干开始，1日内迅速散布全身，以躯干及腰臀部较多
1.发热

1~5天。体温可达39℃或更高，常突起高热，病初可伴有惊厥，但临床体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

2.出疹

热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3~4天。部分患儿软腭可出现特征性红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退，没有脱屑，没有色素沉积。

3.其他症状

包括眼睑水肿、前囟隆起、轻咳、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

1.血常规检查
在发病的第1~2天，白细胞计数可增高，但发疹后则明显减少，而淋巴细胞计数增高，最高可达90%以上。
2.病毒分离
病毒分离是hhv-6、7型感染的确诊方法。hhv-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(pha)、il-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。
3.病毒抗原的检测
病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。
4.病毒抗体的测定
采用elisa方法和间接免疫荧光方法测定hhv-6、7型igg、igm抗体，是目前最常用和最简便的方法。igm抗体阳性，高滴度igg以及恢复期igg抗体4倍增高等均可说明hhv-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到igm抗体或igg抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。igm抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2~3周，igg抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。
5.病毒核酸检测
采用核酸杂交方法及pcr方法可以检测hhv-6、7dna.由于hhv-6、7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的dna,并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量pcr来测定dna的量，明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒dna提示活动性感染的存在。
6.其他辅助检查
一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片、心电图等检查。

通常会根据患儿高热和热退疹出等典型临床表现进行初步诊断，之后再结合病毒分离等辅助检查结果明确诊断。
确定诊断主要依据是血清抗hhv-6和抗hhv-7抗体的检测，也可进行病毒分离或pcr(聚合酶链反应)检测病毒dna。
鉴别诊断
应考虑与肺炎球菌脓毒血症及风疹、腺病毒、肠道病毒等感染、性传播疾病及其他发疹性疾病相鉴别。　   
风疹

风疹的皮疹与幼儿急疹相似，但风疹好发于学龄期儿童；有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行);出疹前无发热症状，或仅有轻度发热；皮疹稀疏分布于全身，手足心可有皮疹；个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑；枕后淋巴结肿大更为明显；发病1周左右可检测到抗风疹病毒igm 抗体。

麻疹

麻疹在出疹前除有高热症状外，还伴有咳嗽、结膜充血、流泪、畏光、鼻塞及流涕等卡他症状；
第二磨牙对侧颊粘膜出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，此称为koplic斑，是麻疹的早期诊断依据；麻疹的皮疹与幼儿急疹相似，但颜色更为鲜艳，为鲜红色或暗红色的斑疹或斑丘疹，皮疹全身分布，可波及手足心，皮疹消退后留色素沉着及脱屑；并且麻疹出疹时发热更高，而幼儿急疹出疹时热退，依据此点较易鉴别。

一般不需特殊治疗，主要是对症处理，尤其对高热病人应予以退热镇静剂，加强水分和营养供给。
目前尚无十分肯定的抗病毒药，对巨细胞病毒有用的抗病毒药可以在重症患者试用，有人用阿昔洛韦(aciclovir)效果不显著。认为更昔洛韦(ganciclovir)或膦甲酸钠(foscarnet sodium)效果较好。
本病一般不重，应着重一般处理，加强护理，卧床休息，多饮水。给予营养丰富易消化饮食。高热可用物理降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂。惊厥则及时止惊。

1、保持周围环境安静，尤其是对于已经出现惊厥的患儿，应避免声音过大以防刺激惊厥发作。
2、发热患儿可穿着棉质宽松的衣服，出汗后可用温水擦拭身体，及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁。
3、应及时添加衣被，以免着凉。
4、皮疹部位不可沾水，特别是不要用热水或是肥皂水清洗，避免对皮肤造成刺激。
5、定时开窗通风换气，保持室内空气流通。
6、患儿需多休息，保证充足的睡眠。
7、注意与外界隔离，患儿暂时不要与其他幼儿接触，以免传染他人。

1、应保持室内空气新鲜、流通。

2、密切观察病情变化，防止小儿高热时出现惊厥。

3、在冬春季节或疾病流行期间，应避免或少去公共场所。

4、卧床休息，注意避风寒；饮食给予易消化食物，多饮水。

5、高热时及时降温，亦可用物理方法降温，如冷敷额头、枕冰袋、温水浴等，如果小儿有汗，切忌再使用以上方法。