很多人担心使用激素会有副作用，所以害怕使用激素，其实没必要。外用激素和保湿剂是湿疹的主要治疗手段，美国把外用激素的强度分为7级，弱效外用激素的副作用很少，儿童按规范使用第7级到第4级的弱到中效外用激素都是安全的。

湿疹具有持续几个月至几年的慢性反复性病程。轻度湿疹可能会自己缓解并间歇性发作，但中到重度湿疹如果不治疗的话则极少会消失。

医生们目前还不清楚湿疹的病因是什么，也没有办法可以治愈湿疹。治疗湿疹主要是缓解症状，大多数孩子的湿疹会在儿童晚期之前消失，少数孩子的湿疹会持续到成年后。

皮肤保湿是湿疹治疗的关键部分，但含水多含油少的润肤乳（lotion）可通过蒸发作用加重干燥并触发湿疹发作。湿疹患者的皮肤保湿一般应该使用保湿霜（cream），建议每天使用保湿剂2次，其中一次在洗澡后3分钟内，因为洗澡后皮肤水分含量充足，及时使用保湿霜可以把水分“锁住”。

激素怎么用才安全？

外用激素应该根据患者的年龄、发病部位及严重程度来选择。激素的用法一般是每天1~2次，持续使用2~4周。使用激素的同时应联合使用保湿剂，保湿剂可在涂激素之前或之后使用。

高效价或超高效价的激素不宜长期使用，特别是在面部及皮肤皱褶处，必要时时可在医生指导下短期使用高效价或超高效价激素，在快速起效后再改用较低效价的激素。

对于频繁发作的中至重度婴幼儿湿疹，外用低效价激素（第6~7级，如地奈德乳膏）进行积极主动的间断治疗可能有助于预防复发。

方法是：在发作过湿疹的皮肤区域使用激素每天1次，每周连续用2天（比如在每周星期六和星期天使用），可持续用药长达16周（请在医生指导下进行）。

用激素药膏只管当时，停药就复发？

因为激素本来就是只能缓解症状，并不能治愈湿疹。不正确使用激素（比如不按时用药、用药疗程不足、激素效价太弱）、不注意皮肤保湿、使用润肤乳而不是润肤霜、低湿度环境、情绪应激、皮肤过热、接触溶剂和洗涤剂，都会增加湿疹发作的风险。

正确使用激素可能有助于预防湿疹复发。大多数孩子的湿疹长大后会消失，但那不是用什么药的功劳，而是孩子身体自己的功劳。

作者介绍：朱剑笛，育婴员，知名母婴育儿博主，值得信赖的育儿顾问。公众号：现代育儿百科。

参考资料：

1. William L Weston. 特应性皮炎（湿疹）的治疗. UpToDate临床顾问. (Accessed on May 21, 2018).

2. William L Weston. 特应性皮炎（湿疹）的发病机制、临床表现和诊断. UpToDate临床顾问. (Accessed on Jul 9, 2018).

3. 患者教育：湿疹（特应性皮炎）（基础篇）. UpToDate临床顾问. (Accessed on Jul 9, 2018).

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