春雨医生

尿道癌

尿道属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道大多数系40岁以上,女性尿道多见于中老年人。病因大约50%的尿道继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮。原发尿道比较少见,主要发生在女性。

无特定人群

无传染性

临床表现男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿尿外渗尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿尿失禁尿道阴道瘘尿潴留

1.尿道流血,尿道触及肿物。
2.尿道造影示尿道有充盈缺损。
3.尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。
4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

对于以往无尿道疾病或外伤病史,而出现尿道出血或梗阻症状,尿道狭窄在治疗过程中出现尿道周围脓肿或尿道瘘的老年男性,应警惕尿道癌的可能。
尿道癌早期酷似尿道肉阜、息肉或乳头状瘤,需予以鉴别。活体组织检查可明确诊断。

1.早期早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部分或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。2.晚期(1)化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。(2)放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。

注意休息,注意个人卫生。饮食宜清淡,忌烟、酒、咖啡、可可。忌辛辣、燥热动血的食物。忌霉变、油煎、肥腻食物。

本病无特殊有效的预防措施,改变坏的生活方式,注意个人卫生是预防的关键。
1.治愈:
(1)肿瘤切除。
(2)腹股沟淋巴无转移。
(3)切口痊愈。
2.好转:
(1)原发肿瘤切除不彻底。
(2)腹股沟淋巴有转移。
(3)伤口未痊愈。
(4)非手术治疗者用化疗,放疗后局部体征有好转。
(5)经手术后尿流改道。
3.未愈:
肿瘤未切除,症状体征未改善。

好评医生-尿道癌
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