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外阴营养不良

外阴营养不良包括萎缩型营养障碍及增生型营养障碍。目前趋向于认为女阴部位的良性角化性病变成为白色角化病,将女阴部位的间变性病损称为女阴白斑病

临床表现1.外阴萎缩型营养障碍发病年龄在41~60岁的较多。外阴的病变为白、硬、干、粗糙,小阴唇、阴蒂萎缩或粘连。有时肛门、女阴部位的白色萎缩区可形成的特殊的“哑铃”形外观,女阴及肛门构成此“哑铃”的球部,偶尔肛门、生殖器部位可见紫癜、出血性水疱、大疱样皮损,主观症状一般轻微,尤其是仅发生在皮肤部位,一般不痒。肛周、外阴部位皮损症状稍明显,刺激、痒和烧灼感是最常见的症状,偶尔局部疼痛重。2.女阴白斑病一般多发生于中年或停经后妇女,多发生于40岁以上的成人。通常具有瘙痒感,有时瘙痒剧烈,可以不隆起而边界不清,但多为稍隆起皮肤表面,外形多不规则,可单发或多发,由于瘙痒摩擦的结果,可发生潮红或水肿甚至糜烂。白色角化病临床上是色素减退淡白斑,无浸润或轻浸润,边界不清,瘙痒轻;而女阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界清楚,可有皲裂,个别小片糜烂、溃疡。

妇科检查
1.外阴痒
“感到奇痒无比”是许多外阴营养不良患者的共同感受。
2.外阴颜色淡
外阴颜色明显变淡。
3.外阴萎缩
阴唇萎缩。患处皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,虽然不一定会痒,但容易出现阴唇萎缩,从而影响性生活。

1.外阴白癜风
外阴部位广泛区域缺乏色素,其余全是亦有白斑,边界清楚,不痒,皮肤无改变,白斑周围色素反见增多。
2.外阴神经性皮炎
外阴皮肤可有苔藓化增厚,一般色素沉着,但亦有色素减退。由于角化浸软而呈灰白色。组织病理为角化过度,棘层肥厚,乳头延长,真皮浅层有轻度炎性细胞浸润。
3.扁平苔藓
皮损较硬化萎缩性苔藓隆起,蓝红色,无尿道硬化,若外阴黏膜及皮肤上均有皮损,则诊断无困难,组织病理示表皮有胶样小体,真皮浅层有带淋巴细胞浸润。
4.局限性硬皮病
依靠组织病理学鉴别。

1.外阴萎缩型营养障碍(1)药物治疗 ①局部使用氢化可的松软膏可缓解症状;②口服氯喹,可缓解瘙痒症状;③用睾丸酮治疗;④局部应用反式维甲酸每日1次,每周5次,治疗1年;(2)手术治疗 外阴手术切除、冷冻或激光治疗。2.女阴白斑病(1)保守治疗 经常清洗外阴,保持干燥清洁,治疗伴发病。局部治疗,瘙痒明显时可局部用氢化可的松软膏,角化性增生病可局部应用0.025%维生素甲酸或5氟尿嘧啶软膏治疗。可使用调节免疫药物如5%咪喹磨莫特乳膏。(2)手术治疗 女阴白斑可以癌变,故首先明确诊断为女阴白斑病,明确不典型病变程度,经常随访观察。只有在明显异形而有向原位癌的发展趋势时,才是女阴白斑病确切的手术适应证。

好评医生-外阴营养不良
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一考虑用肤轻松软膏和黄体酮油膏进行局部涂抹止痒不客气,如有需要可以问我你好!多久了?有没有什么不舒服的?症状不同治疗,治疗方式也有差异上面的报告单没有看到异常
李娜 兰州市西固区人民医院
2021-11-25
外阴营养不良的女性平时要注意清洁外阴,每天用温水清洗。女性要多吃含有天然雌激素的豆制品,注意补充营养。患者要在医生指导下服用激素类药物治疗,此外也可通过微波、液氮冷冻治疗。你好,这种情况有多长时间了?外阴情况拍给我看看结果呢目前不需要问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。还是要去医院开药
阮仙梅 余干县大溪乡中心卫生院
2020-11-29

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