无特殊人群

无传染性

外耳道炎有哪些症状？
外耳道炎急性发作的常见临床症状主要包括：

患处有粘性或脓性分泌物流出，且可能有臭味或呈黄绿色；
耳道内有灼热、胀痛感，并随病情逐渐加剧；
患者的耳廓有显著的压痛和牵引痛，用餐和说话时也会有明显的疼痛感，甚至坐卧不宁；
外耳道可呈现弥漫性充血、肿胀，有时可见小脓疱；
慢性外耳道炎可表现为长期的瘙痒、不适，遇有外界诱发因素，例如游泳或淋浴积水，可导致外耳道炎急性发作。

外耳道炎会引起哪些并发症？
外耳道炎如果未经有效治疗，可能伴有以下风险：

感染向四周组织扩散，导致淋巴结肿痛；
坏死性外耳道炎：外耳道、颅底及周围软组织的重症感染，甚至有致命危险。多见于中、老年糖尿病患者、艾滋病患者、移植患者、白血病患者。

外耳道疖检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿外耳道后壁疖肿，严重者可使耳后沟及乳突区红肿，弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄。
实验室检查
1、血液检查
查看患者是否发生感染，并评估严重程度，血常规检查可见白细胞升高。还可查血糖，判断患者是否有糖尿病。
2、病原学检测
收集耳道分泌物，进行细菌培养和药敏试验，有助于了解感染的微生物种类和对其敏感的药物，指导用药。细菌培养一般用于药物治疗无效的患者，初次就诊时可能不会进行细菌培养。
影像学检查
颞骨CT检查可以明确耳部结构，有助于了解骨质及周围组织破坏情况，估计病变范围。
其他检查
耳镜检查可观察耳道、鼓膜是否充血及充血程度，其正常标志是否易辨识等，对疾病的诊断较为重要。如外耳道肿胀不重，可用小耳镜看到鼓膜，鼓膜可呈粉红色，也可大致正常。如肿胀严重，则看不到鼓膜，或不能窥其全貌。

根据患者病史、结合体格检查和辅助检查结果综合做出诊断。
需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鉴别
外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别，急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多；x 线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。

治疗外耳道炎以清除感染为主要目标，医生根据患者具体情况，选择合适的抗生素药物。
如何治疗外耳道炎？
抗生素治疗：

在未获得细菌培养结果时，医生一般会先选用酸化的广谱抗生素滴耳液。
如外耳道肿胀严重，医生还会放置一个纱条引流条，滴药后使药液可以沿着引流条流入外耳道深处。
如果初始用药效果不佳，医生会根据药敏结果调整治疗方案。
若感染症状严重，患者还需口服或静注强效抗生素。

同时，医生可能会选择相应药物来缓解疼痛和炎症：

非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（Acetaminophen）、布洛芬（Ibuprofen）。
糖皮质激素（Corticosteroid）。

1、在患病之后，患者切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。
2、日常中，患者一定要按时更换外用药，按时进服内服药。
3、痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。
4、洗澡、理发、浴身，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

外耳道炎的预防重点在于避免外耳道损伤，防止外来病原菌侵入。

不要自行使用器械或棉签清洁耳道，必要时应前往耳鼻喉科，由专科医生处理。
保持耳道清洁和干燥，游泳时可带耳塞，避免有水进入。
如果耳道被水浸湿，应及时彻底吸干。
尤其注意不要在污水中游泳。
如果耳道内潮湿或有水进入，可以将酒精和白醋按照 1:1 混合后，擦拭外耳道，有助于遏制细菌的生长。