无特殊人群

无传染性

复发性阿弗他溃疡有哪些症状？

疼痛，为最常见症状，常为灼痛。
若溃疡发生在舌部或软腭，或为疱疹样型、重型，疼痛程度更重，可影响言语、进食和吞咽。
疱疹样型可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。

发生复发性阿弗他溃疡后，疾病如何进展？

该病的溃疡为良性溃疡，不会癌变。
轻型和疱疹样型，一般持续数日至 2 周后愈合，愈合后不留瘢痕；重型愈合需数周或数月，愈合后可能遗留瘢痕。
溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。一般无明显全身症状与体征。

复发性阿弗他溃疡可能导致哪些并发症？

若溃疡频繁且严重发作，可因疼痛剧烈、进食咀嚼困难导致体重减轻或营养不良。
疱疹样型可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。
重型愈合后遗留瘢痕，部分可造成张口困难或吞咽困难。

口腔视诊即可；如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。

重型复发性口腔溃疡应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别：
一、癌性溃疡
鉴别方式：老年人多见，溃疡多不规则，可呈菜花状，边缘外翻，基底出现浸润性硬结，无明显疼痛，病程长，经久不愈或逐渐扩大，病检可见癌变细胞及组织。
二、结核性溃疡
鉴别方式：形态不规则，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。
三、创伤性溃疡
鉴别方式：往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合，去除刺激后溃疡很快愈合，但如果任其发展，则有癌变可能。
四、坏死性涎腺化生
鉴别方式：男性多见，溃疡深及骨面，边缘可隆起，底部有肉芽组织，好发于硬腭、软硬腭交界，病理表现为小涎腺坏死，患者全身情况较好。
五、疱疹样复发性口腔溃疡应与口腔黏膜单纯疱疹相鉴别
六、单纯疱疹
鉴别方式：好发于婴幼儿，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适。

目前的治疗手段难以使多数复发性阿弗他溃疡患者得到根治，但经有规律的治疗，可使多数患者病情得到良好控制。所谓“良好的控制”是指溃疡发作频率降低、愈合加快、疼痛症状减轻、溃疡发作数目减少、溃疡面积缩小等。一般来讲，多数患者首次用药后均有改善，但仍需复诊以巩固疗效。
如何治疗复发性阿弗他溃疡？
疱疹样型、重型阿弗他溃疡和频繁发作的轻型复发性阿弗他溃疡均需接受治疗，治疗以药物治疗为主。

治疗前医生可能通过相关检查，以了解患者的一般身体状况，排除某些药物使用禁忌
去除局部刺激因素：对于溃疡部位相邻近的残冠残根、因龋坏或磨耗形成的牙齿尖锐边缘等，医生通常会采取相应处理措施
对于疼痛难忍的患者，医生一般会选择局部用药减轻疼痛，促进愈合，避免继发感染。常用药物包括：

含漱液，如氯己定溶液等
散剂，如各种口腔溃疡散等
糊剂，如氨来呫诺糊剂、地塞米松溃疡糊剂、曲安奈德口腔软膏、地塞米松软膏等
喷剂，如重组人表皮生长因子喷剂、重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂等
粘贴片，如氨来呫诺粘贴片、地塞米松粘贴片等
凝胶剂，如复方甘菊利多卡因凝胶、复发苯佐卡因凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等


口服药物需由医生针对不同患者的不同病情，制定相应的个体化治疗方案后开具

常用药物包括：糖皮质激素如泼尼松；沙利度胺
具有免疫抑制作用的中成药，如雷公藤总苷片、昆明山海棠（火把花根片）等
免疫调节剂，如胸腺素、转移因子、匹多莫德、卡介菌多糖核酸等
维生素微量元素类，如复合维生素 B、维生素 C、维生素 E、多维元素片和锌制剂等
上述药物可能会因药物本身或因使用不当，造成药物不良反应或严重后果，因此患者必须经由医生诊断后指导使用，切勿自行购买服用


疱疹样型可能配合雾化治疗，重型可能配合雾化治疗和溃疡基底药物注射治疗

保持生活规律；
膳食均衡；
日常饮食并无绝对食物禁忌，患者可根据自身体会避免和减少食用易致溃疡发作的食物；
保持大便通畅；
保持良好心情，缓解学习或工作压力。