无特定的人群

无传染性

视力下降，视野缺损，月经改变，闭经，泌乳，性欲低下，多尿，低钠血症，佝偻病，骨质疏松，幻觉，昏迷，甲状腺肿，声音嘶哑。
1、激素分泌异常症群：
激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群，当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经，不育或阳萎常最早发生而多见。
2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群：
神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经，视交叉及视神经束压迫症，患者出现视力减退，视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。

1.颅X线平片
正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；
2.CT扫描
垂体密度高于脑组织；
3.磁共振成像(MRI)
对垂体软组织的分辨力优于ct,可弥补ct的不足；
4.内分泌检查
主要检测腺垂体激素分泌情况。无功能腺瘤可能导致垂体功能减退，如生长激素缺乏、促性腺激素缺乏等，同时可能导致PRL水平升高。功能性垂体瘤根据其来源不同应行相应的激素检查。当怀疑垂体腺瘤时，初步的激素检查应包括血清PRL、GH、胰岛素样生长因子-1、ACTH、血皮质醇、FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、TSH、FT3、FT4等。
5.病理学检查
这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片he染色光镜观察，只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。电子透视显微镜观察，根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用。

根据症状及CT、MRI平扫剂增强检查、内分泌检查明确诊断。
1、临床表现
病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。
2、内分泌检查
由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。
3、影像学
(1)头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。
(2)CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
(3)MRI检查：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小，形态，位置，与周围结构的关系。即使直径2~3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似，两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
鉴别诊断
1、颈内动脉瘤
常引起单侧鼻侧偏盲，可有眼球瘫痪及腺垂体功能减退表现，蝶鞍可扩大。对该类病人如误诊为垂体瘤而行经蝶窦垂体切除术将危及生命，因此垂体瘤病人需仔细排除颈内动脉瘤的可能，确诊依赖于MRI和血管造影。
2、Rathke囊肿
Rathke囊肿患者通常没有症状，部分患者依囊肿位置及大小不同可出现不同程度的头痛及视力障碍，女性患者可出现闭经。垂体功能减退及脑水肿较少见。MRI可鉴别垂体腺瘤和Rathke囊肿。
3、颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种鞍旁肿瘤，常见于儿童，肿瘤发生在垂体柄附近，可向鞍上池扩展，具有局部侵袭特性，但很少发生恶变。患者可出现颅内压增高症状，及视神经受累、腺垂体功能减退症等，此外还可出现尿崩症。其中尿崩症常是颅咽管瘤最早出现的特征，这与垂体腺瘤不同，可资鉴别。另外，颅咽管瘤在MRI上与正常垂体组织之间有界限，多数患者CT显像可出现特征性絮状或凸起的钙化，亦可同垂体瘤相鉴别。
4、淋巴细胞性垂体炎
多见于妊娠或产后的女性，病因未明。临床表现可有垂体功能减退症以及垂体肿块。最常见为ACTH缺乏，其次为TSH、LH、FSH及AVP缺乏（尿崩症），可单独或合并出现；PRL水平在半数病人出现上升。垂体肿块可导致头痛及视野缺损。无功能腺瘤及PRL瘤须与本病鉴别，其垂体功能减退症表现不及本病出现得早和显著。确诊有赖于病理组织检查。
5、视神经胶质瘤
为视神经或视交叉胶质细胞的原发性肿瘤，是儿童期最重要的眼眶肿瘤，女孩多见。视力改变常先发生于一侧，视力丧失发展较快。病人可表现为无痛性进展性的视力丧失和眼球突出，但无内分泌功能障碍。蝶鞍正常，视神经孔扩大。
6、异位松果体瘤
多见于儿童及青少年。视力减退，双颞侧偏盲。常有渴感丧失、慢性高钠血症等表现。也可有尿崩症或腺垂体功能减退症。蝶鞍无异常，MRI可显示肿瘤。
7、球后视神经炎
起病急，视力障碍多为一侧性，太多在数周内有所恢复。常伴眼球疼痛、瞳孔调节反射障碍。病人无内分泌功能紊乱表现，影像学检查显示蝶鞍正常。
8、脑膜瘤
部分脑膜瘤的影像学表现类似于蝶鞍区肿瘤，内分泌功能检查仅有垂体柄受压引起的轻度高PRIL血症，临床上易误诊为无功能垂体瘤。
9、蝶鞍扩大
垂体瘤还需与另一些伴蝶鞍扩大的疾病相鉴别，如空泡蝶鞍综合征、鞍上生殖细胞瘤、垂体转移癌等。

1.综合治疗

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

2.放疗

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3.药物治疗

对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林)控制prl水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清prl水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。

生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗，都应该达到以下几个治疗目标：消除肿瘤，减少肿瘤的复发，gh达标，缓解临床症状，尽量保全垂体功能，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。对于生长激素分泌型垂体瘤，近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用。该药物的临床应用，使得gh分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽、索马杜林等用于临床，使得患者的依从性大为提高。术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清gh 水平，减轻患者的症状、缩小肿瘤的体积，为手术彻底切除肿瘤创造良好的术前条件。生长抑素类似物用于gh分泌型肿瘤的另外的适应证包括：术后残余患者、放疗后gh尚未降低至正常的患者的过渡治疗。应用生长激素类似物后，对于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暂停、控制不良的高血糖、高血压的患者，因不能耐受麻醉的患者，提供了术前准备治疗的机会。生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果。

4.手术治疗

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此需定期复查。

1、少吃辛辣及油腻的食物，不宜吃鲇鱼。
2、术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
3、如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏、擤鼻等。
4、注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。
5、瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次，防止并发肺炎和褥疮。

目前还没有预防垂体瘤的方法。如果有多发性内分泌腺瘤病 I 型(MEN I)家族史，请跟医生探讨是否需要定期进行检查，以便早期发现垂体瘤。