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喉肿瘤

咽肿瘤又称咽喉癌咽肿瘤的出现会导致声音嘶哑和吞咽困难,多见于中老年男士。

无特定人群

无传染性

早期常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难癌肿溃破,可能常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难癌肿溃破,可能发咽喉疼痛,痛常反射到耳部。颈深淋巴结(中群)较早发生转移肿大,很多病人往往为此而就诊。肿瘤如入侵喉腔,则有呼吸困难、声嘶等症状。

可行以下检查以明确诊断:
对于咽喉部肿瘤而言,活体组织检查是确诊的必要手段,对表面有正常粘膜的深部肿瘤,可以细针穿刺作细胞学检查,或者用活检穿刺针取组织送病理检查。在影像学检查当中,常规X线口咽部侧位摄影,有助于确定肿瘤部位。ct水平摄影除可见到咽侧肿物外,对于有无 咽旁间隙侵犯,有无下颌骨破坏或判断颈淋巴结是否肿大,有无可疑转移有一定帮助。近年来磁共振成像技术在临床应用有利于区别肿瘤与正常组织,而且能在不同方位现实显示病变解剖部位,对口咽部肿瘤的侵犯范围,可以有比较明确的诊断。
(一)良性肿瘤
喉乳头状瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性肿瘤中最常见者。可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3~12岁儿童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多处发生。镜下,呈典型乳头状瘤结构,电镜下,有时可检见细胞核内病毒包含体。被覆乳头的鳞状上皮角化不明显,很少发生恶性变。成人喉乳头状瘤常为单发性,往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显著的角化,较易发生癌变,故被视为癌前病变。
喉部的其他良性肿瘤,如腺瘤、血管瘤、纤维瘤、软骨瘤以及神经纤维瘤均较少见。
(二)恶性肿瘤
喉癌是较常见的上呼吸道恶性肿瘤,约占所有癌症的2%~3%.患者多在50~70岁之间,男多于女。常发生于吸烟较多者,此外,长期吸入有害物质、酗酒、环境污染以及喉乳头状瘤或喉粘膜白斑等,均可能与喉癌发生有关。喉癌可发生于喉内不同的部位,最多见者为声带癌,癌局限于声带内;其次是声门上癌,癌发生于声门上区,如会厌、杓会厌壁、室带和喉室等处;声门下癌较少,位于声带以下、环状软骨下缘以上的部位。喉癌的组织学类型中,鳞状细胞癌最多,约占95%~98%,腺癌较少,约占2%.喉癌常向粘膜下浸润生长,并可蔓延扩展侵犯附近软组织,亦可穿破环甲膜和破坏甲状软骨侵犯颈前软组织、甲状腺,癌向后扩散可累及食医`学教 育网搜集整理管,向下蔓延而至气管。喉癌转移一般发生较晚,常经淋巴道转移至颈部淋巴结,多见于颈总动脉分叉处淋巴结,然后沿颈内静脉向上、下部位的淋巴结扩展。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处,但较少见。喉癌的转移与其发生部位、生长方式和分化程度有关。声带癌多分化较高、发展较慢,又由于声带淋巴管较少,因而转移率最低。声门上癌多分化较低、发展较快,加之该区淋巴管丰富,故颈淋巴结转移率最高。浸润型喉癌转移率高,而呈疣状生长的高分化鳞癌(喉疣状癌)则很少转移。
喉肉瘤很少见,约占喉肿瘤的1%,其中以纤维肉瘤较常见,横纹肌肉瘤、软骨肉瘤较少,此外,喉恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤极少。

治疗喉癌的方法选择与病变的程度有关。早期患者可选择放疗,也可选择手术,中晚期患者则选择以手术治疗为主的综合治疗,手术治疗方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌联合根治术。早期喉癌通常采用放射治疗,即通过放射线照射使肿瘤细胞坏死。当你进行放射治疗前,必须有明确诊断,也就是说有病理组织学或细胞检查明确诊断方可进行治疗,因为放射线对正常组织和病变组织同样会发生损害。放射治疗也可以是在手术治疗后,如无意外,在术后两周内可行放射治疗。
若行部分喉切除术,发音功能多会影响变嘶哑,但仍能讲话,呼吸一般不须改道,生活大致正常,若行全喉切除术,则对患者的生活影响较大,丧失发音功能,且须颈前下方正中气管造瘘,呼吸改道造成生活不便,但经2-3月后,大多数患者都能逐渐适应呼吸改造的变化。
在术前还可以采取诱导化疗、放疗结合化疗、术后辅助化疗及晚期有远处转移患者的治疗。化疗的方案选择,主要依据肿瘤的病理组织类型,有条件时应根据肿瘤药敏试验结果来选择药物,化疗以多种药物联合使用最佳。

日常护理
1、注意伤口有无出血;保持颈部引流管通畅;观察引流物性质、量、颜色并记录之。
2、避免伤口感染,嘱病人术后10天内勿作吞咽动作、不更换胃管,保持胃管通畅,防止脱出。
3、保持室内空气新鲜,每 天上、下午各一次开窗通风20-30分钟。
4、提供足够的饮食营养,遵医嘱静脉补充能量及给予抗炎药,并观察其效果。
5、协助病人早期下床活动,减少并发症。观察活动前后血压、脉搏,呼吸的变化。嘱病人不要过分伸展上肢及左右转动颈部,以免牵拉伤口,增加局部张力。

1、忌烟、酒。忌肥腻、烟熏、腌制及辛辣刺激性的食物。
2、咯血时忌燥热性的食物,如韭菜、葱、蒜、桂皮及油炸、烧烤的食物。
3、多食具有抗喉咽癌作用的食物,如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕蛹、薏米等。
4、宜食用具有抗感染和溃疡作用的食物,如梅、橄榄、芝果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼等。
5、宜食提高免疫力的食物,如鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇等。
6、宜食具有改变声音嘶哑作用的食物,如梨、萝卜、杏仁、白果、梅、罗汉果、牛蒡菜等。
7、宜食具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参等。

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相关问答-喉肿瘤

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你好,做过什么检查??现在病人什么情况啊一般首先考虑手术治疗不能手术就局部放疗活打化疗。一般三甲医院都很权威的做手术了吗还是取病理了可以去省医院就诊,那里专家多奥取病理了看看能否手术完善检查后能手术,不能就做放疗提高生活质量,延长寿命是主要目的针对本次问诊,医生更新了总结建议:应该是靠近声带吧!去看看吧,实在切不掉就做做放疗,如果病变比较局限,手术可以切掉的话,权衡利弊做个选择。发你手机号来,我送你一次免费图文或电话咨询机会,登录后生效。不客气欢迎关注,随时为您答疑。
戴冬梅 解放军联勤保障部队第960医院
2016-02-22
你好,肿瘤,是检查过吗?具体什么肿瘤,良恶性?良恶性?是否手术?肿瘤病因很多,从中医来讲,寒湿瘀都有可能建议今早手术治疗也不完全是多会发现的肿瘤?是否就诊?,肿瘤大小,质地,有无转移,都是评估手术的指标,建议医院进一步复诊这个可以喝中药改善一下,放松心情,适当活动有助于恢复你好,这个具体处方不太清楚,建议继续服用,不适随诊,另外,可以适当的活动,休息,放松心情中医分好多门派,开的处方也会有差别。但大夫会根据你的具体情况处方的。不客气,祝您早日恢复健康。祝您哥哥健康
罗雅雅 清徐县人民医院
2018-11-11
你好,手术到现在有多长时间了?因为喉咙部位手术过后异物感,也是一个正常临床表现。目前你手术没有多长时间,口腔尤其咽喉部有异物感是很正常的,因为那你切去了一个东西,首先切除这个创面目前没有恢复到以前,所以它有移动感,首先切切除的创面,有少量的炎症。第二创面在愈合的过程中会有肉芽组织生长,这两个原因都会引起异物感,嗯,等创面愈合后,你说的那症状就会消退了。你现在还口服消炎药了没有啊?如果在消炎消肿的条件下,一般半个月左右吧,基本症状就会消退的差不多了。首先做完手术,咽喉部肿胀是肯定有的。吃蒲地蓝可以。半个月左右症状基本都消退了。术后做没做病理。当时医生建议你做没做病理如果是良性的,没有复发的良性的肿物是不会复发的,
王洪发 哈尔滨市第一医院
2019-07-08

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