春雨医生

后巩膜炎

后巩膜炎是指病变位于后方的巩膜。因眼前部无明显变化,故在诊断上有一定困难。此型少见,多为单眼发生。女性多于男性,亦常和前巩膜炎联合发生。患者常有类风湿性关节 炎。临床表现为剧烈眼疼,眼睑水肿,眼球轻度突出,球结膜水肿明显。由于眼外肌受侵,眼球运动受限而发生复视。一般视力尚好,如合并脉络膜炎玻璃体混浊球后视神经炎渗出性视网膜脱离时,则视力减退。该病亦可并发白内障青光眼。本病应与眼眶蜂窝组织炎鉴别,后者的表现是眼球突出明显,球结膜水肿比后巩膜炎轻。本病与眼球筋膜囊炎的鉴别困难,两者可同时发生,称为巩膜筋膜囊炎。但眼球筋膜囊炎早期即出现眼外肌麻痹

中青年人群

常见症状:头痛、结膜水肿、充血、视力下降
①有程度不同的眼痛和压痛,也可以表现为头痛。

②视力减退。

③眼睑及球结膜水肿,充血部分不明显或充血,眼球可轻度突出,因眼外肌受累可致眼球运动受限,以及复视。

④若合并葡萄膜炎、迫害体浑浊、视盘水肿渗出性视网膜脱离时,视力明显下降。如脉络膜显著增厚,可有继发性闭角型青光眼

⑤B超、CT扫描或MRI能显示后部巩膜增厚,有助于诊断。

本病应月眶蜂窝织炎和graves眼病鉴别。

①眶蜂织炎眼球突出更明显,并伴有发热、血象异常等全身中毒症状。

②graves眼病的B超、CT扫描检查可发现眼外肌。

1、病因治疗:如有感染存在,可应用抗生素。

2、抗炎治疗:

①局部滴用糖皮质激素:可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。

②非甾体消炎药:仅局部滴不能控制巩膜炎,可根据病情选用,如吲哚美辛口服,25-50mg,2-3次/日,常可迅速缓解炎症和疼痛。

③全身应用糖皮质激素:应适量口服,用于严重病例,或巩膜出现无血管区。禁用结膜下注射,以防造成巩膜穿孔。

④免疫抑制剂:可考虑采用,如果巩膜有穿孔的危险,环磷酰胺有一定疗效。

⑤如并发虹膜睫状体炎,应以阿托品散瞳。

3、异体巩膜移植术 用于坏死或穿孔的巩膜部位。

好评医生-后巩膜炎
更多
可咨询
服务人次 5844 好评率(98.7%)

擅长:干眼症、睑板腺功能障碍、视网膜病变、黄斑病、眼底出血、视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变、中浆、原发性视网膜色素变性、葡萄膜疾病、葡萄膜炎、晶状体病、白内障、老年性白内障、虹膜炎、玻璃体疾病、闭角性青光眼、原发性青光眼、原发性闭角型青光眼、正常眼压性青光眼、急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼、青光眼睫状体炎综合征、继发性青光眼、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼、视网膜脱落、糖尿病视网膜病变、近视

可咨询
服务人次 24990 好评率(98.9%)

擅长:白内障、翼状胬肉、玻璃体积血、玻璃体混浊、视网膜病变、黄斑病、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、干眼、结膜病、泪囊炎、葡萄膜炎、近视、远视、倒睫、原发性视网膜色素变性、晶状体病、睑腺炎、睑板腺囊肿、角膜炎、眼底病、青光眼、飞蚊症、球结膜下出血、眼皮跳、睑外翻、高眼压症、虹膜炎、黄斑裂孔、眼底出血

可咨询
服务人次 3106 好评率(100.0%)

擅长:视网膜病变、白内障、翼状胬肉、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、眼表疾病、干眼症、睑板腺功能障碍、屈光不正、近视、黄斑病、视网膜脱落、视网膜静脉阻塞、玻璃体疾病、玻璃体混浊、玻璃体积血、晶状体病、老年性白内障、眼睑病、睑腺炎、结膜炎、结膜病、葡萄膜疾病、葡萄膜炎、黄斑裂孔、眼底病、晶体脱位、过敏性结膜炎、红眼病、高眼压症

可咨询
服务人次 8714 好评率(98.9%)

擅长:屈光不正、玻璃体疾病、玻璃体混浊、眼睑病、睑腺炎、倒睫、晶状体病、白内障、真性近视、球结膜下出血、斜视、假性近视、弱视、近视、近视眼、远视、散光、高度近视、干眼、干眼症、泪囊炎、泪道阻塞、结膜炎、睑板腺囊肿、霰粒肿、结膜病、翼状胬肉、老年性白内障

可咨询
服务人次 14330 好评率(99.1%)

擅长:屈光不正、近视、眼睑病、睑腺炎、结膜炎、睑板腺囊肿、霰粒肿、上睑下垂、倒睫、眼表疾病、干眼、睑板腺功能障碍、干眼症、视网膜病变、糖尿病视网膜病变、眼底出血、视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱落、黄斑病、早产儿视网膜病变、中浆、原发性视网膜色素变性、结膜病、翼状胬肉、泪器病、泪腺分泌功能减退、泪囊炎、泪道阻塞、晶状体病、白内障、斜视、视神经脊髓炎

相关文章-后巩膜炎