儿童

常见症状：下肢深静脉血栓、潜水病、减压病、呼吸困难。
长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：
①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；
②潜水病或减压病所致的空气栓子；
③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。

卵圆孔未闭，可以经胸超声心动图检查，经食道超声心动图检查，经颅多普勒超声检查，或通过右心导管检查确诊。
1.右心导管检查
右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。
2.超声心动图检查
经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%~78%。valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食管超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。
3.通过心电图或24小时动态心电图，判断患者是否存在心脏乱跳（如房颤、室颤等疾病），可为鉴别诊断提供依据。心电图检查时尽量不要带手表、手环、脚环等配饰，以免影响检查结果。

因卵圆孔未闭一般无症状表现，患者多因其并发脑卒中、偏头痛等疾病出现症状后就诊。临床上卵圆孔未闭主要靠心脏超声检查来明确诊断。
鉴别诊断

卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别，主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食道超声下显示房间隔上有小的连续中断，房间隔上的连续中断多半>4 mm。

以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用。
随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。
手术治疗
1、卵圆孔未闭封堵术
Amplatzer封堵器已成为首选的治疗方法，介入治疗方法多为经导管封堵未闭的卵圆孔。另外，对已经发生过栓塞事件的患者，即使卵圆孔未闭的封堵很成功，但仍有再次发生栓塞事件的风险，因此需终生抗凝治疗。
（1）适应证：年龄>16岁；不明原因脑栓塞（CS）/短暂性脑缺血发作（TIA）合并卵圆孔未闭，且有中-大量右向左分流（RLS）；卵圆孔未闭相关脑梗死/TIA，使用抗血小板或抗凝治疗无效或仍有复发；或卵圆孔未闭合并明确深静脉血栓或肺栓塞，不适宜抗凝治疗者；顽固性或慢性偏头痛合并卵圆孔未闭。
（2）禁忌证：可以找到任何原因的脑栓塞；脑卒中急性期；心腔内血栓形成，下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全闭塞；合并肺动脉高压或卵圆孔未闭为特殊通道；合并出血性疾病或出血倾向；合并全身或局部感染。
（3）并发症：封堵卵圆孔未闭安全性较高，并发症少见。心包积液或填塞的发生率为0.3%，封堵器栓塞或移位发生率0.4%，主动脉侵蚀及封堵器过敏很罕见。
（4）疗效及预后：与药物治疗相比，卵圆孔未闭封堵术对脑卒中二级预防，减少脑卒中复发的疗效已经得到证实，并且可减少先兆型偏头痛的天数。
2、修补术
多数情况下，外科修补卵圆孔未闭已被介入治疗所替代。
药物治疗
1、对静脉造影或多普勒超声证实存在静脉血栓或者有脑梗死、高凝异常的患者，若卵圆孔分流的程度较小，给予口服抗凝剂如华法林等。
2、若分流程度小、仅预防缺血性脑梗死复发，可口服抗血小板制剂如阿司匹林等。

1、注意卧床休息，保证充足睡眠。
2、原则上限制活动，以减少耗氧。但可在医生的建议指导下适当进行体育锻炼，以不劳累为宜，从而提高抵抗力。
3、居住环境要保持空气流通，平时要经常开窗通风，避免因为不通风胸闷，导致心脏负荷过重。
4、气候变化时，注意增减衣物，防止感冒。
5、尽量避免到人群密集的场所，以防呼吸道感染。
6、保持大便通畅，必要时可遵医嘱服用缓泻剂，避免因用力排便而加重心脏负荷。

先天疾病，无法预防。