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单心房

单心房是一种罕见的先天性心脏病,系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在,而室间隔完整,故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在,但常合并左上腔静脉右位心左位心腹腔内脏转位畸形,特别常见二尖瓣前叶裂缺,甚至存在房室管畸形

无特定人群

无传染性

临床表现1.症状与体征症状和体征与巨大的房间隔缺损房室管畸形相似。常见哭吵时气急、发绀。早期出现心力衰竭,逐渐出现发绀和杵状指、趾,在肺动脉瓣区有喷射性杂音,第2音亢进固定性分裂,心尖区有二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。2.病理改变来自腔静脉和肺静脉的动、静脉血在单心房内相互混合,由于右心室充盈阻力小,大部分血液进入左心室,肺静脉回至心房的血流,只有一部分经二尖瓣入左心室再入体循环,故临床上可出现发绀。在心房两侧、心室、主动脉和肺动脉内的血氧饱和度几乎一样。单心房合并腔静脉异位引流较为常见,如左上腔静脉引流入冠状静脉窦或共同心房的左侧,其次为下腔静脉经奇静脉或半奇静脉引流和肝静脉直接进入共同心房的右侧,形成心房内的混合血。

1.体检
与一般房间隔缺损类似。由于分流量大,心房水平有双向分流,当肺高压严重时,可出现发绀,听诊与巨大房间隔缺损相似。
2.X线胸片检查
显示双心室肥大,肺血增多。
3.心电图检查
与房室管畸形表现类似,电轴左倾,逆钟向转位,P波额面电轴-60°。
4.超声心动图检查
左,右心房之间,房间隔回声反射消失,四腔切面象上正常情况下,由房间隔,室间隔,二尖瓣,三尖瓣形成的十字形回声反射改变为T字形回声反射。
5.右心导管检查
因体、肺静脉血在心房内完全混合,因此各心腔及大血管内血氧含量相同,左、右心房间无压力阶差,肺血流增加,肺动脉压力增高。
6.选择性心房造影
可显示单心房,左心室造影可显示二尖瓣反流。

根据病因、临床表现及相关检查即可做出诊断。

一旦诊断成立,应及早在体外循环下手术,应用聚四氟乙烯补片、涤纶补片或自体心包片做人造房间隔分隔术。缝合内侧缘时,注意勿损伤传导系统。并应特别注意合并畸形的矫治。预后由于其常与其他心内畸形并存,且易致肺动脉高压及肺血管梗阻性病变,因而预后差,自然病史与房室管畸形类似。

单心房因房内存在混合血,可引起缺氧、紫绀,可因红细胞增多而发生脑栓塞、感染等。另外肺循环血流量增多,逐渐引起肺动脉高压,最后形成不可逆性的肺血管阻塞性病变。故诊断明确的患儿,只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变,均应争取早期手术。

本病是一种先天性疾病,故无有效的预防措施,但对诊断明确的患儿,只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变,均应争取早期手术。

好评医生-单心房
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第几胎了在什么医院做的?可以到上级医院进一步看一下好的,一定要去正规三甲医院,这样报告才可信如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。建议尽快确诊一下。唐氏筛查结果有问题吗?啊 那不行去正规三甲医院做一下,所以现在首要问题是进一步确诊一下是的,如果确诊需要住院引产你好,请问现在怀孕多少周了?唐氏筛查做了吗?之前有过不良孕史吗?现在这个月份胎儿心脏看不是很清楚,但是重大的明显的畸形是可以看到的不可能如果确定是,那是先天性的,不能要的对的心脏的大体结构可以看到的,不客气,尽快看一下,需要联系引产方法不一定相同,注意引产后抗感染,休息,应该不会太大。不客气
任美丽 山西省人民医院
2020-04-24
你好先天心脏发育不良可能和怀孕的时候感冒,病毒感染,辐射,染色体变异等有关系养多久,说不好。这个孩子本身就不应该要,怀孕的时候就应该能查出来。一般这种情况活不了多久的。问题很多,是单心室十分抱歉。最好的方法就是手术。一般3-5岁手术比较好,问题是能不能长到具体去手术医院咨询小儿心外科专家在住院。咨询医生就可以了,这种情况不要在网上咨询。医生当面交流说的清楚。 大概10万,20万吧。这个说不好,考虑不能出院这种病人一般都活不长时间,明白吗?你问问主治医生就可以了。 这个孩子本身就不应该要,明白吗?这个谁也不知道。少了一个心室刚刚有病人回复晚了抱歉还有房间隔缺损,动脉导管未闭。房间隔缺损,动脉导管未闭,这个问题不大,可以做介入封堵术。问题是只有一个心室既然生的时候就检查出来了。医生没有征求你的意见吗?没有特殊好法是不是能够接回家请征求主治医生的建议。你能不能养到能够手术年龄,谁也不知道。
刘春生 石家庄市人民医院
2019-07-05
你好,这样的宝宝不行的是的单腔的不行的这个一般不会的正常的是四个腔这个不会看错的是的有
毛凯 行唐县中医院
2017-11-25

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