春雨医生

登录 注册

化脓性迷路炎

化脓性迷路炎(suppurative labyrinthitis)指化脓感染直接侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。多因中耳感染扩散、从浆液性迷路炎发展而来;继发于急性化脓性中耳乳突炎者,以肺炎球菌型或溶血性链球菌感染较多见。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。

化脓性迷路炎的症状:
1.眩晕:病人表现为严重的、持续性眩晕,伴阵发性的剧烈恶心、呕吐,持续1~4周。初期因病侧前庭受刺激而眼震向同侧,但不久转为快相向健侧,强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。若眼震快相从键侧转向病侧时,应警惕发生颅内并发症。急性期过后,前庭功能逐渐代偿,眩晕逐渐减轻,但功能不能恢复。
2.耳聋:听力迅速下降并丧失,常伴有持续性高频耳鸣
3.体温一般不高。若有发热、头痛,同时有脑膜刺激征则应考虑有颅内并发症的可能。
4.瘘管试验因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。前庭功能检查可反应。

化脓性迷路炎的诊断:急性期自发眼震快相向健侧,幅度大,站立时向患侧倾倒,听力检查有患耳重度感音性聋,前庭功能检查患耳无冷热反应,代偿期前庭功能丧失,自发眼震可消失,患耳为全聋。若有高热、颈强直等症状,应行腰穿,若脑脊液压力升高,白细胞数增加,说明感染已向颅内扩散。鉴别诊断应注意与局限性及浆液性迷路炎相鉴别。

治疗:
(1)首先应用大量抗生素抗感染,如头孢他啶1~2g静脉滴注,每天2~3次;或马斯平1~2g静脉滴注,每天2次;或凯复定1 g静脉注射,每8-12小时一次;或拜复乐0.2-0.4g静脉滴注,每天一次等。待炎症控制后行乳突手术。
(2)疑有颅内并发症时,需急诊做扩大的乳突手术,并切开迷路,以通畅引流,同时给予全身大量抗生素控制感染。
(3)补液,注意维持水和电解质平衡。

好评医生-化脓性迷路炎
更多
可咨询
服务人次 3817 好评率(100.0%)

擅长:缺血性脑卒中、中风、血管性痴呆、颅内动脉瘤、周围神经病、面神经炎、三叉神经痛、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、运动障碍疾病、帕金森、睡眠障碍、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘疾病、多发性硬化、痴呆、中枢神经系统变性性疾病、重症肌无力、肌张力障碍、肌张力障碍综合征、头痛、偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、血管性头痛、慢性头痛、神经衰弱、抑郁症、脊髓炎

可咨询
服务人次 12689 好评率(100.0%)

擅长:急性脑梗死、脑出血、脑血管病、焦虑症、植物神经功能紊乱、中枢神经系统脱髓鞘疾病、痴呆、运动神经元病、多发性硬化、脱髓鞘、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、视神经脊髓炎、颈动脉斑块、颅内感染、脑炎、帕金森、头痛、慢性偏头痛、重症肌无力、睡眠障碍、记忆障碍、顽固性失眠、自身免疫性脑炎、躯体化障碍、脊髓病、眩晕症、神经衰弱、脊髓炎

可咨询
服务人次 11931 好评率(95.6%)

擅长:中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、脑供血不足、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、缺血性脑血管病、中风后遗症、栓塞、急性脑梗死、血管性痴呆、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、周围神经病、面神经炎、面瘫、面肌瘫痪、特发性面神经瘫痪、三叉神经痛、格林巴利综合征、面肌痉挛、视神经脊髓炎、舌咽神经痛、中枢神经系统脱髓鞘疾病

可咨询
服务人次 35364 好评率(100.0%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、周围神经病、面神经炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、脑供血不足、高血压性脑出血、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、头痛、偏头痛、颈椎病、失眠、神经病、焦虑症、急性鼻咽炎、抑郁症、耳鸣、脑卒中、位置性眩晕、前庭神经炎、高血压、病毒感染、低血压、贫血、嗜睡、低血糖、特发性震颤、动脉硬化闭塞症、晕厥、植物神经功能紊乱、graves病、上呼吸道感染、颤证

可咨询
服务人次 3057 好评率(99.4%)

擅长:脑血管病、中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、短暂性脑缺血、脑血栓形成、缺血性脑血管病、面肌瘫痪、特发性面神经瘫痪、三叉神经痛、面肌痉挛、睡眠障碍、颅内感染、帕金森、运动障碍疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、多发性硬化、重症肌无力、头痛、偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、血管性头痛、偏瘫、抑郁症

相关问答-化脓性迷路炎

更多
眩晕吗,症状重不,有恶心呕吐不眩晕停或敏使朗,用些抗生素,还可以用点地西泮眩晕停,地西泮,罗红霉素谢谢针对本次问诊,医生更新了总结建议:谢谢你的认可,祝你身体健康!
张金庄 河北省第七人民医院
2016-02-18
...怎么知道是迷路炎的?抗生素加激素,静脉点滴但要去除病因,迷路的炎症不是消炎就能好,是可能会好迷路炎不是用点药就能好的病,建议到医院正规治疗,并发症较多这个也不一定是迷路炎迷路炎属于中耳炎的并发症,建议到医院看看
庄申法 济宁市第一人民医院
2015-06-12

相关文章-化脓性迷路炎