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动脉栓塞症

动脉栓塞症(arteral thrombosis)是指从心脏或动脉壁脱落的栓子,随血流向远处流动,阻塞其远端的血管,影响组织血供而造成肢体缺血或坏死。但也有部分病例在动脉栓塞后,局部开放侧支循环。而使远端肢体保持血循,不发生缺血症状。

动脉栓塞症的临床表现1.动脉栓塞症的症状疼痛是急性动脉栓塞的主要临床表现。疼痛也是最早发现的症状,应立即引起各级医生的注意。疼痛是因肢体缺血所致,开始尚能耐受,逐渐加重,难以忍受,尤以肢体活动时加重。
2.动脉栓塞症的体征(1)动脉脉搏减弱或消失:若栓塞的动脉四周存在许多良好的侧支循环,则肢体动脉消失将不明显。
(2)皮色及温度改娈:肢体缺血严重时皮肤变苍白,同时皮肤温度下降。
(3)感觉与运动障碍:由于肢体严重缺血、肢体内神经血供受阻,造成周围神经功能障碍,初期肢体可发现感觉过敏,逐渐呈袜套样感觉消失、感觉麻木、肌肉减弱或麻痹、肢体不能活动。

动脉栓塞症的诊断检查多普勒超声波检查或血管造影可确定栓塞部位及血管病变程度与范围。动脉栓塞症的诊断一般根据病史、临床表现及检查可诊断该病。

治疗关键由于急性动脉栓塞起病急骤,症状严重,进展迅速,直接危及肢体和患者生命,故早期诊断、及时有效治疗十分重要。同时又要治疗一系列心血管疾病等其他并发症,防止发生其他严重的并发症而危及生命。治疗方案1.非手术治疗常用药物有纤溶、抗凝及扩血管药物。目前仍以尿激酶最为常用,可经静脉内注射、栓塞动脉近端穿刺注射和经动脉内导管利用输液泵持续给药三种方法。适用于下列情况。
(1)小动脉栓塞,如下肢胫腓干远端动脉栓塞,上肢肱动脉远端的动脉栓塞。
(2)全身情况严重,不能耐受手术者。
(3)肢体已出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。
2.手术治疗手术方法主要是取栓术。凡是动脉栓塞的患者,除非肢体已发生坏疽,或有良好的侧支循环建立可以维持肢体的正常功能,如果患者的全身情况允许,应及时做手术取栓。主要方法有切开动脉直接取栓和利用fogarty球囊导管取栓两种。

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...”。支气管动脉栓塞术(BAE) 是治疗这种因支气管动脉破裂所致大咯血的首选微创方法。什么是BAE? 医生会通过穿刺大腿根部的股动脉,送入一根很细的导管,在X线引导下,沿着血管找到报告中描述的BA1, BA2, BA3, BA4这些异常的血管。然后怎么做? 通过导管注入特殊的“栓塞剂”(像微小的颗粒或线圈),堵死这些破裂或容易破裂的血管,从源头上止住咯血。为什么可能需要? 患者的咯血反复发生(临床诊断写了两次),且CTA明确找到了多支增粗的靶血管,因此进行支气管动脉栓塞术的可能性非常大。4.6mm的血管可通过支气管动脉栓塞术治疗,将栓塞剂注入异常血管以止血。这个您遵从主管医生的意见哈支气管动脉栓塞术是相对安全的微创手术,风险较低,但任何手术都存在一定风险,如穿刺部位出血、感染、血管损伤等,不过发生率不高。支气管动脉栓塞术后遗症发生率较低,少数可能出现穿刺部位血肿、短暂胸痛、发热等,通常可逐渐恢复,严重后遗症罕见。全国呼吸介入实力强的医院您可以考虑以下医院比如中日友好医院、广州医科大学附属第一医院、上海肺科医院,这些医院在呼吸介入领域经验丰富,技术成熟。山东省立医院实力也特别强,很厉害的这个您当地的情况我还不是很了解 抱歉您客气
田延彬 商洛市中医医院
2025-09-12

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