无特定人群

无传染性

1.牙源性
多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反 ,,反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关系，下颌的形态，大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常，下颌可自行后退至前牙对刃关糸，X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。
2.骨源性
多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反，外常显示反覆盖大，磨牙为近中错，,并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常不能自行后退，颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形，其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。
这类前牙反，又可按机理分为3型：
(1)上颌前部发育不足，下颌发育正常。
(2)上颌发育正常，下颌过度发育。
(3)上颌发育不足伴下颌过度发育。
3.功能性
由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反，,但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对刃，或浅覆，有人称之为假性下颌前突，如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。

X线检查摄全景片和头颅定位侧位片，分析颅颌面结构，从而了解畸形的严重程度。

1.个别前牙反对咀嚼功能及颌骨影响不大，但可能对颞下颌关节有不良影响。
2.多数前牙反则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。
3.单侧多数前牙反的程度愈严重，对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大，对颌骨的发育及关节的影响也愈大。
4.多数前牙反其前颌骨发育不足，颜面的侧面还会呈现凹面型。
5.双侧多数前牙反上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制，上颌弓狭窄，面部表现狭长，但左右对称。

1.头帽与牵引颏兜矫正装置(图1).适于早期骨骼型前牙反并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器，例如垫舌簧矫正器，结合使用。

2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矫正器，例如activator或frankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反和功能性前牙反，可在替牙期，特别是替牙晚期使用。

4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反，可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置，可以是可摘的上下颌平面或垫矫正器，或是固定矫正器，也可以两者联合使用。

5.可摘式上颌垫舌簧矫正器，可用于任何前牙反的矫正，可以单独使用，也可以与其他整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用，参阅第七章。

6.固定矫正器，包括edgewise方丝弓矫正器和begg矫正器均可用于矫正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用begg矫治器时，应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引，牵引力约80g左右。

7.成年人前牙反矫治，如果是牙源性前牙反或轻度的骨性前牙反，可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反，则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。

日常护理
1.注意避口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯；及时的治疗龋齿、牙周炎等口腔问题。
2.避免受凉、劳累，适量运动，提高机体免疫力，以免继发感染。
3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。
4.保持饮食清淡，但需要注意营养丰富，多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。

专业指导
1.哺乳期间，纠正不良的哺乳姿势，避免婴儿下颌过度前伸。
2.保持早失乳牙的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要，拔除滞留牙，特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。
3.由于扁桃体慢性炎症而引起者，应及时治疗扁桃体疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反，可通过调磨过高的，干扰，而使下颌自行复位。
5.由于口腔不良习惯引起者，应及早破除不良习惯。