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出血性膀胱炎

出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤,导致膀胱广泛的炎症性出血。本病是一种多病因的并发症,常见于肿瘤患者治疗过程中。多因抗肿瘤药物的毒性或过敏反应,盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致。另外还见于某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等。

无特定的人群

无传染性

1.血尿 血尿可轻可重,轻者仅有镜下血尿,重度可造成贫血及血流动力学改变出血,可为突发性大量血尿,亦可为顽固性反复血尿。
2.病史 往往有肿瘤后放疗,化疗及其他药物,毒物接触史。

出血性膀胱炎的诊断检查出血性膀胱炎确诊前应做一系列基本检查,要注意排除肾、输尿管和膀胱结石及膀胱肿瘤等常见疾病。儿童出现膀胱刺激症状而尿培养阴性时,则应考虑到病毒感染或误服对泌尿系统有毒性的药物;青年人出现血尿。则要考虑到工作是否常接触有害的化学品;老年人出现血尿,则要排除泌尿系统肿瘤或前列腺增生症。一般情况下,为明确渗断,出现膀胱、尿道刺激症状的患者均需进行以下检查。
1.出血性膀胱炎的尿液检查 可有镜下血尿,甚至肉眼血尿。
2.膀胱镜检查 膀胱镜检查及活检是确定诊断最可靠的方法,可看到膀胱内有不同程度炎症改变,甚至可以看到出血部位,而两侧输尿管口却排出清亮的尿液。
3.肾功能指标检查 如肌酐、尿素氮、尿酸等检查。

对有烷化剂,白消安,苯胺,甲苯胺衍生物,杀虫剂接触史者,临床上出现程度不等的血尿时,应考虑本病的可能,结合膀胱镜,B超检查,多可做出诊断。
1.膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿,但患者通常为无痛性血尿,而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位,而非膀胱黏膜广泛出血。
2.急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿,但常以尿频,尿急为主,且尿中可有大量白细胞,无某些药物或化学制剂接触史,经抗生素治疗血尿可迅速消失。

(一)治疗
1.立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。

2.多饮水,勤排尿,减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。

3.膀胱药物灌洗,减少出血,如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素,以助止血。

4.全身用止血药物。

5.应用抗生素控制感染。

6.支持疗法,必要时给予输血、补液等。

7.出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术,需要时行膀胱切除术。

(二)预后
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调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤,导致膀胱广泛的炎症性出血,故预防应注重避免上述药物的过度摄入。另外还见于某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等,出现上述病原体感染时需要进行积极治疗,避免诱发出血性膀胱炎本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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你好很高兴为你答疑解惑请问有化验小便常规吧?嗯积极抗炎对症治疗是王道平时忌食辛辣刺激多喝水一次去根多治疗几天直至正常不要同房暂时不是过敏导致的就是细菌感染。同房容易传播看看给你写得总结不客气
刁会丰 青岛大学附属医院
2019-06-14
你好,你有什么症状?相当于膀胱黏膜脱落肿瘤筛查做了哪些项目这个要用膀胱镜去看最直接你在哪个医院查的就是普通尿路感染吧吃点抗生素看看普通尿路感染的可能性大 当地医生说的没错 但优先按常见病诊治尿常规结果发给我药要吃三天完了复查尿常规嗯
赵敏 南京鼓楼医院
2018-08-27
...供服务。只出血性膀胱炎的原因有很多,比如说药物或者病毒感染都可以。多喝水,促进机体恢复你是什么原因引起的出血呢?不必,用清水清洗即可。
王立英 邯郸市第七医院
2016-03-31

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