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流感病毒感染

流行性感冒(influenza)又称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流感病毒(influenza virus)是呼吸道感染的重要病原体,在全球范围内呈年度内和年度间周期流行。可引起流感急性呼吸道疾病,具有抗原性多变、季节性流行等特点,对人类和动物影响深远,被公认为一种独特的重要的病原体。

1、轻症患者只有相当轻微的呼吸道症状,如咳嗽而无发热。
2、可逐渐出现或突然暴发,临床表现严重者可有明显衰竭的症状,而呼吸系统症状相对较少。
3、患者一般均有发热,体温38 ~41℃。起病后第一天可出现体温的急骤上升,2日后体温逐渐下降。偶尔体温可延续一周以上,有时患者伴有寒战、畏寒。
4、全头痛或前头痛较为普遍,全身肌痛常见,常累及下肢和腰背部,也可发生关节痛。
5、随着全身症状的消退,患者可有咽痛或持续性的咳嗽,可持续一周或更长时间,伴有胸骨后不适。
6、可有眼球运动时疼痛、畏光和眼部烧灼感。

体格检查
检查可见患者皮肤潮红、干燥和发热、有时肢体可多汗或呈花斑状,尤其在老年患者中较为显著;咽喉部检查常无明显发现,但有时有黏膜充血和鼻后部分泌物增多;颈部淋巴结有轻度肿大;大部分患者胸部查体正常,少数患者有干啰音、哮鸣音和散在湿性啰音。
实验室检查
1、血液检查
外周血白细胞总数不高或减低,淋巴细胞相对增加。
2、病毒核酸检测
取呼吸道标本(咽拭子、鼻咽或器官抽取物)进行检测,可分离出病毒。本试验可用于疾病早期诊断。
3、病毒分离培养
取呼吸道标本进行分离培养,以确定具体的致病病毒。
4、血清学检查
疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。
5、其他
呼吸道上皮细胞检查流感病毒抗原阳性,以及呼吸道标本经敏感细胞过夜增殖1代后查流感病毒抗原阳性,均提示有可能为流感病毒感染。

流感的诊断主要依据流行病学资料,若在流感流行的季节,结核患者的临床表现及实验室检查结果,一般可以诊断。在诊断过程中需排除是否存在普通感冒、SARS、支原体肺炎等疾病。
鉴别诊断
1、普通感冒
普通感冒一般起病较急,初期有咽干、咽痒、咽痛等咽部不适;可同时伴打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,2~3天后变稠;也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅以及咳嗽等。一般普通感冒无发热及全身症状,或仅有低热、轻度畏寒和头痛。两者鉴别可通过病毒核酸检测或病毒分离培养来鉴别。
2、SARS
SARS即严重急性呼吸综合征,又称传染性非典型肺炎,是一种因感染SARS冠状病毒引起的以发热、呼吸道症状为主要表现的具有传染性的临床综合征。其主要通过近距离空气飞沫传播,患者是本病最重要的传染源。发病早期主要以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身中毒表现以及干咳少痰等呼吸道症状为主。进展到一定程度后,由于肺部病变加重,在全身中毒症状持续的情况下,同时出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。SARS传染性强、病情发展快、临床症状重,结合胸片改变及SARS病原学检测,可与流感进行鉴别。
2、支原体肺炎
本病多在秋季发病,病情较轻,起病较缓,潜伏期为2~3周。初期有持续几天到几周的发热,热度不高,有轻度呼吸道症状,多表现为阵发性刺激性呛咳,咯少量黏痰或血丝痰,此外可伴食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等症状。胸片典型病变为间质性肺炎或斑片状融合性肺炎。痰、鼻和喉拭子培养可发现肺炎支原体。

本病的主要治疗是通过药物治疗缓解症状及抑制病毒的复制。
一般治疗
1、应对疑似和确诊患者进行隔离,保持房间通风,使患者充分休息,多饮水。
2、对于有呼吸衰竭的患者给予呼吸支持治疗。
药物治疗
1、抗病毒治疗
应在发病48h内尽早开始抗病毒治疗。神经氨酸酶抑制剂可阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性,是目前治疗流感最好药物。常用药物为奥司他韦、扎那米韦等。
2、祛痰药
对于痰量大不易咳出的患者可使用祛痰药,常用药物为氨溴索、N-乙酰半胱胺酸等。
3、其他
咳嗽严重者可使用止咳的药物;高热的患者可使用解热药。

1、病情恢复期间,要保持良好的作息,保证充足的睡眠,每天不少于7小时,23点前应入睡,不要熬夜。
2、每天要适度运动,循序渐进,逐步恢复体力,可以从室内散步、缓慢拉抻做起,逐渐过户外快走、慢跑等中等强度运动,禁止做剧烈运动,以免增加心肺负担,影响身体康复。
3、保持心情舒畅,避免因情绪激动时,出现心率加快、呼吸急促,影响身体康复。
4、居室内要保持空气清新,时常开窗通风,保持空气流通,通风时,人要避开风口,防止着凉。
5、每周应进行居室消毒一次,可用免稀释型消毒液直接擦拭门把手、家具表面,杀灭病原体。
6、注意卫生,餐前、便后及外出回家后应使用肥皂、洗手液等洗手。
7、病情初愈,机体免疫力低下,应避免到人员密集的封闭场所中,防止再次感染流感病毒。
8、外出时请佩戴口罩,对自己及他人形成双向保护,防止交叉感染。
9、注意气候变化,及时增减衣物,以不出汗,手足温暖为宜。

1、在流行的季节,老人、儿童、免疫受抑制者等易感人群和易出现并发症的人群应接种流感疫苗。
2、流感流行期间,应根据天气变化增减衣服,尽可能减少公众集会和集体娱乐活动,暂不探亲访友,出门戴口罩。
3、房间和公共场所要保持清洁,室内可每天用食醋熏蒸,进行空气消毒或开窗通风换气。
4、若家中有流感病人,应对患者呼吸道分泌物、污物等应消毒处理,对患者的食具、用具及衣服等宜煮沸,用含氯消毒液消毒或日光暴晒2h。
5、应多参加户外运动,如跑步、跳绳等,以增强抵抗力,防止病毒的侵袭。
相关疫苗
预防流行性感冒也可注射流行性感冒病毒裂解疫苗,本疫苗适用于预防流行性感冒、尤其是易发生相关并发症的人群。对疫苗中任何一种成份,如鸡蛋、卵蛋白等过敏者禁止注射此疫苗。但25%~50%的接种者可有局部的接种反应,如局部红、肿、热、痛;5%的接种者在8~24小时会出现轻微的全身症状,如发热等。一般在注射疫苗的2~3周内预防流感病毒的感染。价格根据生产疫苗的厂家不同而不同,可具体到当地询问。

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2024-02-23
...如果是这个病毒感染的话化验的结果也是这样的,孩子烧的时间会比较长如果是EB病毒感染,也是需要抗病毒的这个药得副作用大一些我个人觉得看这个疹子不太像大部分是3-5天有些孩子烧的时间长些有的孩子烧的时间长些,只要吃退热药体温可以降下来但是这个也都不是绝对的有些孩子机体比较敏感不客气希望你家孩子早日康复不好意思,刚睡着了,到目前为止,我没有见过吃奥司他韦过敏的我是李海梅医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般病毒感染问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
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2020-02-23
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