婴幼儿人群

无传染性

临床表现1.症状婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。2.体征（1）视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。（2）晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。（3）可继发斜视，眼球震颤。（4）可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体（PHPV），视网膜脉络膜病变等。

视功能检查及影像学检查排除眼球后节并发异常，对决定是否需要手术治疗至关重要。必要的实验室检查，排除代谢性疾病。

怎么确定得了先天性白内障病？
当家长发现婴幼儿有上述异常表现，医生就会给婴幼儿充分散瞳后用裂隙灯观察其晶状体结构，如果晶状体确实存在相应结构的改变，就可以确诊。
怀疑先天性白内障病，需要做哪些检查？
一般会为患儿做常规眼部检查，如裂隙灯下观察角膜晶状体前方结构，通过眼底镜观察患儿眼底情况，以及眼部 B 超、眼部彩超检查。
做上述检查有什么注意事项？

一般因为婴幼儿的特殊性，会为婴幼儿行短暂的药物麻醉。所以检查前不要让婴幼儿过饱。

眼底检查前会为其点眼药以充分散瞳，期间需要等待瞳孔充分散大好充分观察晶状体混浊的特点及眼底特点。

1.对造成瞳孔区遮挡的白内障，经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障，还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。2.确定有严重的眼底、视神经发育异常；主、客观检查不能确定有光机能；合并严重小眼球；合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。3.术后需要及时验光配镜，佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。矫正术后屈光不正，进行弱视训练，提高视力。验光要每半年至一年进行一次，及时调整眼镜度数，以适应眼球发育带来的屈光变化。4.对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例，还要进行遮盖等弱视治疗。5.根据病情同期或Ⅱ期植入人工晶体。

怎么预防先天性白内障？是否有方法在孕期检查时发现先天性白内障？
尽可能避免一些可改变的危险因素：积极控制全身疾病、孕期慎用药物、避免接触放射线及避免病毒感染等。一旦发生这些情况，准妈妈应该即时就诊，必要时尽早终止怀孕。
目前仍无法做到在孕期就发现胎儿的先天性白内障。