无特殊人群

无传染性

临床表现临床上Mirizzi综合征多无特异性的症状和体征，临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人，大多数Mirizzi综合征患者有胆囊结石病史，有反复发作的胆绞痛及黄疸，并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征；多数患者有轻度黄疸或黄疸史，也可无黄疸。在Mirizzi综合征患者胆囊可以增大、萎缩，也可以没有变化，多数报道以胆囊萎缩的居多；肝总管可以正常、增宽或狭窄，如果并发胆总管结石/十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。

mirizzi综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有mirizzi综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素、ast、akp升高，B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ercp、mrcp上见到胆囊管过长或胆囊管与肝总管并行，“反c征”要高度怀疑mirizzi综合征。
1.B超检查；
2.内镜逆行胰胆管造影；
3.CT检查；
4.磁共振胰胆管造影(mrcp)
目前认为mrcp是诊断mirizzi综合征的最佳检查方法。

mirizzi综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对mirizzi综合征的低确诊率，对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有mirizzi综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素，ast,akp升高，B超表现萎缩性胆囊，“三管征”或ercp,mrcp上见到胆囊管过长或胆囊管与肝总管并行，“反c征”要高度怀疑mirizzi综合征。
mirizzi综合征的鉴别诊断主要是不易与原发性硬化性胆管炎相鉴别，两者均表现为梗阻性黄疸，但在后者大多伴有肠道炎性疾病，胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄，肝内胆管常受累，其程度比肝外者严重，轻度扩张的胆管呈串珠样，再者就是与胆系肿瘤的鉴别，胆管癌患者全身情况差，黄疸呈进行性加重，不可逆，CT扫描对鉴别有帮助；通过影像学检查可以排除胆总管结石，通过病史可以排除外伤或医源性引起的胆管狭窄。

1.内镜治疗过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石，因而不适于Mirizzi综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步，内镜治疗Mirizzi综合征也取得了一些进展2.手术治疗Mirizzi综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊，取尽结石，解除胆道受压梗阻，修补胆管缺损及通畅胆汁引流。3.腹腔镜胆囊切除术（LC）随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新，LC在处理Mirizzi综合征方面已经有了较大的突破。但也有不少学者鉴于Mirizzi综合征患者胆囊三角的解剖变异和严重的纤维粘连，不提倡用腹腔镜治疗。

mirizzi综合征日常护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

mirizzi综合征日常预防
预防：保持精神愉快，适当进行体育锻炼，合理安排和调节饮食，积极预防和治疗胆道蛔虫病、糖尿病、肾炎、溶血性疾病，控制感染，不要长期服用降血酯药物，控制用女性激素，严格掌握正确施行手术。