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leydig细胞瘤(间质细胞瘤)

最常见性腺素-间质病变,占睾丸肿瘤1%~3%,大部分病例发病年龄20~60岁,约1/4病例青春期发病。leydig细胞瘤病因不明,与隐睾似乎不相关。

临床表现:病变常常较小,呈绿黄色,境界清,很少出血和坏死。青春前期(平均5岁)病例,可表现为同性早熟,如外阴发育明显,成年型男声及阴毛生长;成人常表现为内分泌紊乱,且内分泌改变早于可触及睾丸肿块;其余改变有勃起功能障碍性欲降低乳房肥大

诊断检查:镜下见肿瘤主要由间质细胞构成,细胞呈多角形,胞浆嗜伊红,内含脂性空泡,棕色颗粒沉聚,并称为reinke结晶,核大而圆。超微结构不能区分leydig细胞良恶性病变。约10%leydig细胞瘤为恶性,但无一致的可靠的细胞标准。体积大,广泛坏死,肉眼或镜下浸润,血管侵犯,过多的分裂像可提示恶性可能,惟一可靠的恶性标准是转移,常见转移部位肺、肝脏和膈上淋巴结等。实验室检查血及尿中17-ks类固醇和雌激素可能升高。MRI发现超声不能辨认的较小不能触及的leydig细胞瘤。鉴别诊断:女性化肾上腺皮质异常,klinfelter综合征。

治疗:首选根治性睾丸切除术。组织学或生化学考虑恶性者常规宜行腹膜后淋巴结清扫术。放疗不敏感,可选用联合化疗。

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这个病理良性的,不用担心是大概率是术中冰冻结果应该是术中冰冻结果一般大病理需要术后几天病理上面会写冰冻或者石蜡石蜡病理是最后的大病理那应该是冰冻病理一般术中结果和最后的都一样对带2天左右吧,主要怕出血已经术后3天了?记得伤口消毒我不太知道放水敷料,最好不要洗呢,反正不碰水就行您可以点击头像,进入主页关注我,后面有问题随时找我就行问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
谢亚星 邢台市中心医院
2023-04-14
...不同,一般细胞正常后再用应用生白细胞问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
徐长云 获嘉县人民医院
2020-01-05
...镜医生胃肠间质可以考虑做这个手术,保肛。如果开腹,那么低位 保肛有难度没事,可以考虑ESD
邱立新 复旦大学附属肿瘤医院
2021-03-12

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