半月板囊肿在临床较常见，几乎所有患者都有关节隙的压痛，约60%患者查体时可触及肿物。
半月板囊肿在半月板切除术中的发病率约占1%~8%。
常见发病年龄为20~40岁，好发于男性，男女比例约为2~3：1。
好发于外侧半月板的前外侧，内外侧发病率比例约为1：3~7，外侧半月板的患病率是内侧的2~4倍。
运动员、士兵、矿工等运动量较大的人群中多见。

半月板囊肿是半月板内的囊性改变，多见于半月板边缘，也可见于半月板内，好发于男性青壮年。主要症状是疼痛和肿块，若伴有半月板损伤时，还可出现关节交锁、咔嗒声、弹响等半月板撕裂的特征性表现。

半月板囊肿有哪些典型症状？

半月板囊肿的主要症状是慢性关节疼痛，有的像牙咬样疼痛，活动时加重，或在夜间出现疼痛。此外，多数病人在关节间隙能触及明显的肿块，一般伸膝时增大，屈膝时变小，甚至消失。

半月板囊肿可能有哪些伴随症状？

半月板囊肿的存在和增大，对半月板的活动性有影响，增加了半月板的撕裂损伤机会，当半月板囊肿伴有半月板撕裂时，还可出现关节交锁、咔嗒声、打软腿和弹响等伴随症状。

半月板囊肿患者应行查体，以及B超、MRI等辅助检查明确诊断，其中MRI检查具有较高的诊断意义。

B超检查

B超检查可见囊肿内有无回声或明显的低回声液性暗区，与囊肿内部积液的黏稠度有关，有时囊肿内可见分隔或实性回声，实性回声可能为退变的半月板碎片。囊肿增大后，有时还可见到邻近骨质受压性改变。

MRI检查

MRI检查是诊断半月板囊肿的最佳手段，具有较高的准确率、敏感性、特异性，能从多个层面清楚显示囊肿的边界、是否分隔及与半月板的关系，同时能显示囊肿与侧副韧带、关节囊、髂胫束、腘肌腱、腘神经血管的关系，能为临床制定治疗方案提供依据。

半月板囊肿的诊断比较明确，医生可通过患者的外伤史、临床症状以及MRI检查结果明确诊断，具体如下：

患者有膝盖外伤史，如撞伤、摔伤、碰伤等。
有膝关节的间歇性或持续性疼痛，查体可触及肿物，有时可伴有关节肿胀、弹响、活动受限等症状。
MRI检查可见半月板外缘与关节囊之间或半月板内的囊性改变，呈圆形、卵圆形或不规则分叶状，有时囊肿内可见多条等信号分隔，导致囊肿呈分房状。

半月板囊肿患者若无症状，则可先进行观察，若出现疼痛、肿物等症状时，建议尽早进行手术治疗。手术治疗的原则是同时对囊肿和损伤的半月板进行治疗，完整切除囊壁，半月板损伤则根据具体的损伤情况处理。

半月板囊肿有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

半月板囊肿无针对性药物，但可以使用消炎镇痛药、营养软骨药等进行对症治疗，缓解不适症状，且药物没有最好，只有最适。如对于膝关节疼痛、肿胀明显的患者，可以外用消炎镇痛凝胶或膏药局部涂抹，如复方布洛芬凝胶、消炎镇痛膏，也可以口服消炎镇痛、消肿以及营养软骨的药物，如洛索洛芬钠、盐酸氨基葡萄糖等。对于关节镜术后患者，可在关节腔注射玻璃酸钠，可保护关节软骨组织、缓解疼痛，改善关节的润滑功能。

半月板囊肿有哪些手术治疗？

半月板囊肿手术处理原则应是尽最大程度打开通道与关节腔相通，彻底清除囊壁，主要通过关节镜进行手术治疗。采用关节镜手术治疗半月板囊肿，在尽可能保留半月板功能的同时又彻底清理了囊肿病变，具有创伤小、康复快及囊肿复发率低等优点，整个手术过程对膝关节结构及内环境干扰较小，术后临床疗效满意。常见手术方式包括囊肿局部切除、切除损伤的半月板及囊肿等，具体如下：

囊肿局部切除

适用于仅有半月板囊肿，无撕裂损伤的患者。对于体积较小的囊肿，以刨刀清理开窗内引流即可。对于体积较大的囊肿，建议扩大内引流口，以防术后粘连，导致引流口闭塞而影响手术效果。术中应仔细探查囊腔，尽量彻底、完整清理囊壁，避免遗留囊肿残腔。

切除损伤的半月板及囊肿

半月板囊肿患者若出现撕裂损伤，建议选择关节镜下切除损伤的半月板及囊肿的手术，能够达到较好的效果，而且此种半月板撕裂大多是滑膜缘处，在切除囊肿的同时可适当进行半月板缝合修复。

半月板囊肿患者经过积极治疗后，应注意在医生指导下进行康复训练，如果出现不适，或再次出现疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响等症状后，应及时到医院就诊，不可自行在家处理。

半月板囊肿可能是由于外伤引起，因此预防关键是做好防护，加强锻炼。如运动前做好充足的热身和伸展，在剧烈的、可能增加受伤风险的运动中应佩戴护具。

此外，平时注意适当锻炼，加强膝关节周围肌肉力量，如步行、快跑、游泳等，但运动要适量，不可超负荷进行。通过有效措施可减少膝关节的外伤，从而降低半月板囊肿出现的风险。