性交障碍总体发病率较高，但就诊率并不高。主要原因是性活动是个人隐私，碍于面子，很多患者并没有就诊、没有参与问卷调查，或者尽管提交了问卷，答案也不一定真实（夸大与吹嘘性能力的居多）。

男性阴茎勃起障碍随年龄增长而增多。
射精潜伏期因人而异，因射精潜伏期长短而引发的不良心理感受更会受到伴侣性反应的影响。
约25% 的妇女具有性唤起障碍。
约30%~50%的妇女有性高潮障碍。

男性常见的性交障碍包括：

性欲障碍；
勃起障碍；
射精障碍。

女性常见的性交障碍包括：

性唤起障碍；
性高潮障碍；
性交疼痛等。

性交障碍有哪些典型症状？

男性性欲障碍

性欲低下，主动性差，性交次数少。

阴茎勃起障碍

不能充分勃起、不能维持充分勃起，以致不能进行满意的性交。

射精障碍

包括早泄与射精延迟。

女性性唤起障碍

女性在整个性活动的过程中，既没有性兴奋所引起的生理反应（包括阴唇、阴蒂的敏感性低及生殖器充血减少，并缺乏阴道平滑肌的松弛），也没有心理上的欣快感。

女性性乐高潮障碍

女性虽有性兴趣和要求，性欲正常甚至较强，在性活动时虽受到足够强度和有效性刺激，并出现正常性兴奋期反应（如生殖器肿胀和阴道充分润滑），但性高潮仍反复地或持续地延迟或缺乏，很少或很难达到性满足，并引发个人心理苦楚。

性高潮障碍还可分为原发性和继发性：

原发性指在任何方式刺激下从来没有达到过性高潮；
继发性高潮障碍指在手淫可获得性高潮，而与性伴侣时不能达到性高潮。

性交疼痛

性交疼痛分为两大类，性交困难（dyspareunia）和阴道痉挛（vaginismus）。

性交困难是指复发性或持续性与性交相关的生殖器疼痛，排除由于缺乏润滑剂或阴道痉挛所致的疼痛。
阴道痉挛为复发性的或持续的无意识的阴道肌肉痉挛妨碍性交，两种症状可分别独立存在，亦可同时存在互为因果关系。

性交障碍可能有哪些伴随症状？

常伴有焦虑、抑郁、紧张、失眠、脾气暴躁、人际关系变差、工作能力减退、缺乏自信心等症状。

专科检查

第二性征、生殖器官专科检查。

化验检查

血常规、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能、性激素测定、甲状腺激素测定、精液、前列腺液、白带、宫颈液检查，染色体测定等。

影像学检查

脑垂体、甲状腺、肾上腺、睾丸、卵巢等检查。

特殊检查

据具体情况酌情采用。

男性可行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色多普勒超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）、勃起神经功能检测等。
女性可行女性生殖道血流、阴道pH值、阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉阈值检查等。

真实、准确、详细地向医生陈述性交障碍发生的起始、过程。不隐瞒、不推诿对方；
进行较详细的身体检查。与别的疾病不同之处是需要进行详细的生殖器官检查；
相关的化验检查、影像学检查及必要的特殊检查；
通过病史、身体检查与相关的辅助检查相结合，做出疾病的诊断。

男性勃起功能障碍

可有心理开导、药物治疗、手术治疗（阴茎背深静脉包埋术、阴茎假体植入术等）。

早泄

性教育、学习性交技巧、药物治疗、性感集中训练、动停技术、挤捏龟头技术、外科手术治疗等。

子宫内膜异位症

治疗目的是减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。

治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等。

盆腔淤血综合征

药物治疗可以暂时缓解盆腔淤血综合征的症状，传统开放手术已经逐渐被安全、有效的腔内介入治疗所取代。

性交障碍急性期如何治疗？

不良刺激或早年的不良性经历等产生的心理性隐患，导致同房时阴道痉挛、疼痛或性交障碍性疼痛，需要心理、心身医学的综合治疗。

性交障碍有哪些一般治疗措施？

夫妻同治

有助于改善夫妻之间的不和谐状态。

性知识教育及心理开导

帮助纠正伴侣双方的不切实际的想法，正确认识性欲与性乐高潮，明确治疗目的是提高性愉悦感与性满足感，而不是片面追求性乐高潮时出现所谓“腾云驾雾”、“浑身颤抖”、“手舞足蹈（身体抽搐）”、“高声尖叫”、“喷液潮吹”等等的身体反应。

性交障碍有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

勃起障碍

5型磷酸二酯酶抑制剂，阴茎海绵体注射血管活性药物等。

早泄

盐酸达泊西汀等。

子宫内膜异位症

目前尚没有消除异位内膜的药物。大部分药物的作用在于抑制或缩小病灶。能够治疗子宫内膜异位症的药物都可以用来治疗患者的性交痛。包括：

口服避孕药，是治疗子宫内膜异位症的一线药物。
孕激素，左炔诺孕酮可以抑制子宫内膜、避孕、减少月经量的作用，用药后患者的疼痛症状明显减轻，性欲提高，性功能明显改善；没有严重的并发症。
芳香化酶抑制剂，芳香化酶是体内雄激素向雌激素转化的重要酶。利用芳香化酶抑制剂减少体内雌激素可以减轻子宫内膜异位症的性交痛，改善生活质量。

盆腔淤血综合征

治疗药物治疗、手术治疗和腔内介入治疗。

药物治疗包括抑制卵巢功能、改善血管张力和对症治疗，但药物治疗仅能短期缓解，极易再次发作。
手术治疗方案有子宫悬吊术与子宫切除术。但子宫悬吊术术后易复发，治疗效果不理想，而子宫切除术则使患者再次生育受到影响，不适用于生育年龄的妇女。
腔内介入治疗使盆腔曲张静脉和卵巢静脉主干及其属支完全栓塞硬化，甚至同时处理左髂静脉压迫综合征。栓塞治疗效果确切，总治愈率高，复发率低，创伤小，并发症少，而且激素水平没有明显改变，月经周期和生育都不受影响。介入治疗盆腔淤血综合征已得到广泛应用。

性交障碍有哪些手术治疗？

勃起功能障碍的外科治疗包括：

阴茎背静脉包埋术；
阴茎假体植入术等。

早泄的手术治疗包括：

阴茎包皮、阴茎系带成形术；
阴茎背神经部分切断术等。

子宫内膜异位症的手术种类及选择原则：

保守性手术：即病灶切除术，保留患者的生育功能。适合于年龄较轻或需要保留生育功能者。保守性手术以腹腔镜作为首选。
子宫及双侧附件切除术：切除全子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大、无生育要求、症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效者。
子宫切除术：切除全子宫，保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效，但年龄较轻希望保留卵巢内分泌功能者。

盆腔淤血综合征：

子宫悬吊术；
子宫切除术等。

性交障碍如何进行中医治疗？

可结合祖国医学进行辨证施治。

性交障碍的治疗有什么新进展？

低强度体外冲击波治疗

低强度体外冲击治疗（low-intensity extracorporeal shock wave therapy，Li-ESWT）是一种无创治疗ED新手段，于2013年正式被列入《欧洲泌尿外科学会男性性功能障碍指南》中，作为一线治疗方法已被广泛应用于世界100多个国家，其安全性和有效性也得到了权威专家的一致认可。

保持规律的性生活。

针对引起性交障碍的常见原因进行有效的预防。

健康的生活方式防治体重超标、代谢综合征，注重个人卫生，防治生殖器官感染性疾病等。