卵黄囊瘤可能发生于任何年龄，多发于儿童及青少年，也可发生于成人。

在男性中多发生于2岁以前；在女性中多发生于40岁前，从婴幼儿到成人均可发生。儿童卵黄囊瘤以单纯卵黄囊瘤为主，成人中往往为混合有其它生殖细胞肿瘤成分的混合生殖细胞肿瘤。

患者的症状与卵黄囊瘤生长的部位、大小、生长速度相关。

卵黄囊瘤有哪些典型症状？

根据肿瘤生长的部位，患者症状可能会非常不同。

颅内卵黄囊瘤

颅内卵黄囊瘤的症状，取决于肿瘤的位置。较为常见的症状有：

颅内压增高，使患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿、昏睡、嗜睡、共济失调、行为改变等症状。
下丘脑/垂体功能障碍，包括尿崩症、青春期发育延迟或性早熟、单纯性生长激素缺乏症、中枢性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
眼部异常，如两眼上视障碍、会聚性眼球震颤、视力下降、视野缺损等。

卵巢卵黄囊瘤

患者常表现为腹痛和盆腔包块。

可能伴有剧烈疼痛，容易误诊为阑尾炎。肿瘤生长可能非常迅速且具有侵袭性，容易在腹膜内广泛扩散。

睾丸卵黄囊瘤

通常表现为一侧睾丸出现结节或无痛性肿胀。部分患者的下腹部、肛周区或阴囊有钝痛或沉重感，其中，少数患者有急性疼痛。

在少数患者中，睾丸肿瘤的首发表现由转移性疾病引起，症状随转移部位不同而异，包括颈部肿块（锁骨上淋巴结转移）、咳嗽或呼吸困难（肺转移）、厌食、恶心、呕吐或胃肠道出血（十二指肠后转移）、腰背痛（累及腰肌或神经根的大块腹膜后占位疾病）、骨痛（骨转移）。

纵膈卵黄囊瘤

生长迅速，可能导致患者发热、寒颤、体重减轻、胸痛、呼吸困难和/或发生上腔静脉综合征。

骶尾部卵黄囊瘤的主要表现是患者尾端的肿块，可能没有其他症状，也可能伴有直肠或膀胱梗阻、疼痛等症状。

体格检查

检查身体的一般体征，包括检查疾病的迹象，如肿块或任何其它不寻常的表现。同时，还要记录患者的健康习惯、既往疾病和治疗史。

体格检查包括腹部触诊，看是否存在结节性病变或内脏受累的证据；同时，医生通常还会评估锁骨上淋巴结，以便发现有淋巴结肿大的晚期疾病患者。胸部检查可发现患者是否可能有胸部受累。

对于怀疑有睾丸肿瘤的患者，需要对睾丸进行触诊检查。

影像学检查

病理诊断是卵黄囊瘤诊断的金标准，通常通过手术切除或切取肿瘤组织，或穿刺活检获取肿瘤组织样本，来进行病理诊断。

如果肿瘤组织手术切除或者活检风险大，可采用临床诊断其标准为：

有明确的卵黄囊瘤影像学特点。
甲胎蛋白（AFP）水平超出正常值。

需要注意的是，由于睾丸活检可能导致肿瘤播散进入阴囊，或肿瘤转移扩散至腹股沟淋巴结，因此，睾丸卵黄囊瘤通常不通过活检诊断，而是通过临床诊断标准进行诊断。

卵黄囊瘤通常需要多种手段联合进行治疗。

颅内卵黄囊瘤通常需要手术结合放化疗治疗，颅外卵黄囊瘤则需要手术结合化疗治疗。

卵黄囊瘤有哪些一般治疗措施？

颅内卵黄囊瘤通常进行多药化疗联合全脑全脊髓放疗及瘤床放疗，放疗后的残余病灶通过手术切除。具体放疗剂量和手术方案需根据化疗效果决定。对于年龄不到3岁的患者，为了避免放疗对中枢神经系统发育的不良反应，需将放疗延迟至3岁，先进行化疗和手术。

睾丸Ⅰ期卵黄囊瘤单用睾丸切除术就可治愈，后续观察即可，无需进一步治疗。Ⅱ-Ⅳ期需手术及术后化疗；如果手术评估难以完全切除，则需术前进行新辅助化疗。

卵巢卵黄囊瘤需手术及术后化疗；如果手术评估难以完全切除，则需术前进行新辅助化疗。

颅外性腺外卵黄囊瘤主要治疗方法为手术及术后化疗。对于Ⅲ-Ⅳ期的颅外性腺外卵黄囊瘤，如果手术评估难以完全切除，则需术前进行新辅助化疗。

化疗

化疗方案

由于卵黄囊瘤的确切病因尚不分明，目前，尚无比较好的方法预防生殖细胞瘤的发生。

但定期随访和维持良好的健康生活习惯，可以帮助预防及尽早发现疾病的复发或远期效应的出现。