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斑驳病

斑驳病又被称为“图案状白皮病”、“白驳病”,是一种少见的以局部皮肤和毛发色素减少为特征的遗传性疾病,呈常染色体显性遗传

患者出生时就存在皮肤白斑,白斑可发生在任何部位,但常见于额部中央、前胸、腹部等身体前侧,边界清楚。最具特征的是发生在额部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑,并伴有横跨发际的局限性白发。有时额部白发是本病的唯一表现。

该病较少见,人群患病率低于1/20000。

无传染性

该病主要表现为出生时即存在的皮肤白斑。额部中央皮肤白斑以及横跨发际线的前额白发是该病的特征性表现。

斑驳病有哪些典型症状?

该病最具特征性的表现是位于前额中央或者稍偏部位的三角形或菱形白斑,并伴有前额的簇状白发,80%~90%的患者可有该表现。

白斑可发生于身体任何部位,但多见于额部中央、上胸部、躯干正侧面、四肢伸侧中部等部位,双侧但不对称分布,不累及黏膜。白斑边界清晰,中央有特征性的岛屿状色素沉着区。白斑形状、大小不随年龄增长而变化。

除“白色额发”外,也有患者表现为其他部位的网眼状毛发改变,如眉毛、睫毛中间可为白色。10%~20%的患者只有白斑而白色额发”,也有少数患者只有“白色额发”而白斑。

斑驳病可能有哪些伴随症状?

部分患者可伴有咖啡斑(是较为常见的色素沉着性皮肤病)。

查体

医生可通过观察特征性的白斑和白发,初步诊断本病。

特殊检查

伍德灯检查:在伍德灯照射下,可以发现新生儿皮肤上不易察觉的白斑。
组织病理学检查:白斑及白发中无黑色素细胞,白斑中的色素沉着区可以见到正常的黑色素细胞。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史,患者可提前准备好回答:

白斑或白发是什么时候出现的?
哪些部位有白斑?
父母及其他直系亲属有无类似表现?
除了白斑、白发,是否还有其他异常?

医生可根据家族史、出生时即存在的白斑以及具有典型特征的额部中央白斑、白发对本病做出诊断。需要与Waardenburg综合征、白癜风、无色素痣等疾病相鉴别。必要时,需要借助基因检测进一步确诊。

本病目前尚无有效治疗方法。自体表皮移植是可供选择的手术方式。如有美观需求,暴露部位的白斑,可用衣物、帽子、遮瑕霜等遮盖,白发可以染发。

斑驳病有哪些一般治疗措施?

暴露部位的白斑,可以通过涂抹遮瑕霜、戴帽子等方法遮盖。白发可以染发。

斑驳病有哪些手术治疗?

表皮移植可改善白斑,有美容需求的患者可酌情选择。包括自体表皮移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体黑素细胞培养移植等。

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