骨质疏松症的发病与年龄息息相关，是中老年群体面临的重要健康问题。根据2016年的数据，我国60岁以上老年人中，每10位就有接近4位患有骨质疏松症，整体患病率达到36%。其中男性患病率为23%，而女性患病率高达49%，相当于每两位老年女性中就有一位面临风险。

这种疾病最危险的后果就是骨折。2010年全国有233万人因骨质疏松发生骨折，其中，脊椎骨折人数达到111万，骨盆骨折也有36万例，这类骨折往往需要长期卧床治疗。

更值得警惕的是，未来随着人口老龄化，骨质疏松及其引发的骨折人数还将持续上升，就像滚雪球一样越积越多。

轻症患者可能没有明显不适，但随着病情发展，会逐渐感到身体疲乏、腰背酸痛，甚至全身骨头都疼。就像搬运重物后肌肉酸痛的感觉，但这里的不适来源于骨骼本身。患者在日常活动时容易发生骨折，比如摔倒或轻微碰撞就可能引起骨头断裂，同时可能出现驼背等身形改变。

骨质疏松有哪些典型症状？

乏力

容易疲劳，稍微活动后疲惫感加重，连日常提东西都会觉得吃力，严重时甚至完全不能搬重物。这种乏力感休息后也不会明显缓解。

骨痛

最常见的是腰背部位持续性疼痛，有时会蔓延到全身，找不到具体痛点。当改变姿势（如从坐着突然站起来）、长时间走路、夜间翻身或提重物时，疼痛会明显加剧，严重时甚至影响正常活动。

脊柱变形

严重骨质疏松会让椎体（脊柱的骨头）逐渐被压扁变形。这种变化会导致身高缩短、驼背明显，就像背着个无形的“罗锅”。严重的腰椎变形还会压迫腹部器官，引发便秘、腹胀等消化问题，甚至影响心肺正常运作。

骨折

这类骨折被称为“脆性骨折”，常见于胸腰椎、髋关节、手腕等部位，日常动作如弯腰捡东西、坐车颠簸都可能引发。特别需要注意的是，发生过一次骨折后，其他部位再骨折的风险会大幅增加。

特发性青少年型

这类疾病通常发生在青少年身上，发病期间会突然出现生长停滞，并且容易发生多处骨折。不过这种类型具有一定的自限性，随着时间推移症状会自然缓解，就像身体突然按下了暂停键后又自动恢复。

骨质疏松可能有哪些伴随症状？

当胸椎严重变形时，可能引发心慌气短、呼吸困难等症状，就像胸口压着大石头。这种情况下，患者的肺活量也会明显降低。
骨骼畸形会导致皮肤像揉皱的纸张一样产生褶皱，这些部位容易出汗滋生细菌，出现皮肤发痒甚至溃烂。长期卧床的患者还要特别注意预防褥疮，就像皮肤长时间受压会形成难以愈合的伤口。

医生会通过问诊、体检结合专业检查来确诊：

骨密度测定

DXA法

这是目前最权威的检测方法，能准确判断骨质状况。建议以下人群定期检查：

需要开始骨质疏松治疗的人群；
曾经发生过骨折的人群；
使用糖皮质激素超过3个月的患者；
45岁前绝经的女性。

定量CT法

这种检查能分别测量骨骼中松质骨和皮质骨的密度，尤其擅长检测腰椎和股骨的早期骨质流失。它的优势是不受周围肌肉、脂肪等组织干扰，能更早发现骨质变化。

定量超声

主要用脚后跟部位的检测来做初步筛查，适合监测骨骼变化趋势和评估骨折风险，但不能作为确诊依据。

骨折筛查

X线检查

专门针对高危人群的脊椎骨折筛查，很多脊椎骨折初期没有明显疼痛，需要通过影像检查才能发现。建议筛查人群包括：

70岁以上女性或80岁以上男性，且骨密度T值≤-1.0；
65-69岁女性或70-79岁男性，且骨密度T值≤-1.5；
绝经后女性或50岁以上男性伴有特定危险因素。

骨转换标志物检查

通过血液检测骨骼新陈代谢情况：骨形成标志物（反映新骨生成速度）、骨吸收标志物（显示旧骨分解速度）。

这对判断骨质疏松类型、预测病情发展和监测治疗效果很有帮助。

诊断主要看两个指标：一个是骨密度测量结果，另一个是是否发生过脆性骨折。

骨质疏松症的治疗需要综合施策，既要注意日常习惯调整，又要合理补充营养元素，同时结合药物和康复手段多管齐下。

急症治疗

当患者出现剧烈疼痛时，医生会开具非甾体抗炎药（常见的消炎止痛药）来缓解症状，比如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔等具体药物。

遇到骨折情况需要分部位处理：髋关节骨折要优先评估是否需要手术；其他部位的骨折要及时复位固定来减轻疼痛。如果是脊椎椎体被压扁的情况，可以通过微创手术向椎体注入骨水泥，这种专业治疗叫作经皮椎体成形术。

骨质疏松有哪些一般治疗措施？

骨健康基本补充剂的应用

行动不便者建议使用拐杖等助行器具，日常活动需特别注意防滑防摔，以降低骨折风险。比如在浴室洗澡时，突然转身容易失去平衡。居家环境需进行适老化改造，重点在淋浴间、马桶旁加装防滑垫和安全扶手，夜间保持走道照明充足。长期卧床患者需要每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，特别要注意骶尾部和髋关节等骨突部位，预防压疮形成。

40岁后应将骨密度检测纳入年度体检，特别是绝经女性、长期服用激素者等高危人群
预防需从青年期开始，建议每天跳绳10分钟、每周吃2次深海鱼，建立“骨量银行”
更年期女性出现夜间小腿抽筋、身高缩短3厘米以上时，应及时进行抗骨质疏松治疗