在我国，每年每10万人中会有3到5人确诊白血病。根据2015年的数据，全国当年新增患者约7.53万人。在癌症相关死亡原因中，白血病在男性中排第6位，女性排第7位，但却是儿童和35岁以下青壮年的头号癌症杀手，同年全国有约53.4万人因白血病离世。

从类型来看，急性白血病比慢性白血病更常见。其中发病率最高的是急性髓系白血病，其次是急性淋巴细胞白血病（约占15%）和慢性髓系白血病（同样占15%左右）。需要特别注意的是，成年患者以急性髓系白血病为主，而儿童患者更多见急性淋巴细胞白血病。随着年龄增长，急性和慢性髓系白血病的发病率都会逐渐上升。

白血病发病速度因人而异，急性白血病和慢性白血病在症状表现上有明显区别。

白血病有哪些典型症状？

早期症状

急性白血病起病时可能像“重感冒”一样突然发高烧，也可能出现严重出血情况。慢性白血病发展较慢，早期可能表现为脸色发白、脖子或腋下摸到肿大的淋巴结、肚子左侧摸到硬块（脾脏肿大），女性可能出现月经量特别多，或者拔牙后止血困难等现象。

急性白血病

血常规

通过指尖或静脉采血检测血液成分，可能发现血小板数量明显减少、白细胞数量异常增多或减少。在显微镜下观察血液细胞时，可能会看到本应存在于骨髓中的原始细胞和未成熟的幼稚细胞。

血液生化检查

抽血检测身体代谢情况时，白血病患者（特别是正在化疗的患者）常会出现这些变化：肝脏相关的转氨酶指标升高、血液中的尿酸含量明显增加（可能导致痛风）、尿液中排出大量尿酸，以及反映细胞损伤的乳酸脱氢酶数值上升。

骨髓活检

医生会用专用穿刺针从患者骨盆位置的髂骨抽取少量骨髓组织。实验室会对这些样本进行详细分析，寻找白血病细胞的特征。通过确定白血病细胞的具体类型（例如是急性还是慢性），为后续制定治疗方案提供关键依据。

细胞化学染色

这是一种特殊的染色技术，能让不同种类的血液细胞在显微镜下显示出特定的颜色变化。比如急性髓系白血病的细胞染色后会呈现蓝色颗粒，而急性淋巴细胞白血病的细胞则不会出现这种特征，通过这种方法可以准确区分这两种白血病类型。

免疫分型检查

采用流式细胞仪这种精密仪器，对患者的骨髓或血液样本进行检测。通过给细胞添加多种特殊抗体标记，就像给细胞贴标签一样，可以精确识别出白血病细胞表面特有的抗原组合。这项检查不仅能确定白血病属于哪种具体类型，还能在治疗后评估癌细胞是否被清除干净。

染色体核型和分子生物学检查

通过检测白血病细胞的染色体是否存在断裂、缺失等异常情况，以及特定基因是否发生突变（例如费城染色体）。这些信息不仅帮助医生判断白血病的具体亚型，还能预测治疗效果和复发风险，比如某些基因突变提示需要更强的治疗方案。

医生通常先通过观察患者的症状表现，结合最基本的血常规化验结果，就能初步判断是否存在白血病的可能。但要最终确诊，还需要通过骨髓穿刺获取骨髓样本，在显微镜下观察到大量异常的白血病细胞才能确定。

白血病的治疗需要根据患者的具体分型、临床特征以及预后风险来制定方案，同时结合年龄、治疗意愿和经济状况，制定最适合患者的完整治疗方案。

白血病有哪些一般治疗措施？

急性白血病

患者日常要注意营养补充，保持体内水分和电解质平衡。当进食困难时，需要通过静脉输液的方式补充营养。由于免疫力较低，要特别注意预防感染，重点做好口腔、鼻腔和肛门部位的清洁护理。家属需要为患者准备富含优质蛋白、热量充足且容易消化的食物，比如鸡蛋羹、鱼肉粥等。同时要留意患者是否出现异常的体征变化，比如皮肤突然出现瘀斑或者持续低烧。

远离有害化学物质：特别是苯及其衍生物，这类物质常见于某些工业环境、装修材料以及石油制品中。
严格戒烟：烟草中的致癌物质会显著增加急性髓系白血病（一种发病较急的白血病类型）的患病概率。
高危人群定期筛查：有白血病家族史者，或曾患再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液疾病的人群，建议每6-12个月进行血常规和骨髓相关检查。