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急性白血病

急性白血病(acute leukemia,AL)是一种凶险的血液癌症。这种疾病起源于造血干细胞——也就是人体内负责生成各类血细胞的“种子细胞”。当这些细胞发生恶性病变时,骨髓里会疯狂堆积异常的原始细胞(即白血病细胞),就像杂草挤占了庄稼的生长空间,导致正常血细胞无法生成。患者会出现脸色苍白、容易出血淤青、反复发烧感染等症状,严重时癌细胞还会扩散到肝脏、脾脏、淋巴结等器官。临床上主要分为两种类型:攻击淋巴细胞的急性淋巴细胞白血病(ALL),和破坏髓系细胞的急性髓系白血病(AML)。

根据最新统计,我国每10万人中约有0.69人患上急性淋巴细胞白血病,这类患者以儿童和青少年居多,是儿童期最常见的恶性肿瘤之一。而急性髓系白血病的发病率约为1.62/10万人,更多发生在成年人群体中,尤其是60岁以上的老年人患病风险更高。

急性白血病发病时的表现差异很大,患者主要会经历四大方面的问题:像是身体供血不足带来的贫血、体温异常升高的发热、身体不同部位出血,以及异常细胞在器官组织中的扩散浸润。

急性白血病有哪些典型症状?

这种疾病刚开始发作时症状各不相同。有的人会感觉脑袋昏沉、浑身没力气,脸色看起来比平常苍白很多,女性可能出现经期出血量大且难以止住的情况,或者牙龈频繁渗血。也有患者会突然发高烧,或出现危及生命的大出血。

全身症状

实验室检查

白血病治疗方案需要综合考虑患者年龄、治疗意愿、经济状况和疾病特点等因素。目前化疗仍是主要治疗手段,整个过程分为两大阶段:前期快速控制病情的诱导缓解阶段,以及后续巩固疗效的缓解后治疗阶段。

急性白血病急性期如何治疗?

应对白细胞急剧升高:当血液中白细胞数量超过100×10⁹/L时,可能引发危险的白细胞淤滞。这种情况可能导致呼吸困难、反应迟钝、说话含糊、甚至脑出血等严重后果。此时需要立即采取以下措施:

通过专用设备进行白细胞分离术,快速降低白细胞数量。
同步开展化疗并配合静脉补液(水化治疗)。
开始化疗前进行预处理:急性淋巴细胞白血病使用糖皮质激素,急性髓系白血病使用羟基脲
预处理后立即进行联合化疗。

急性白血病有哪些一般治疗措施?

防治感染

白血病患者普遍存在白细胞低下问题,需要特别注意:

日常护理:保持口腔、鼻腔和肛门部位的清洁卫生。住院防护:化疗或放疗期间需入住无菌层流病房。药物治疗:使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)帮助恢复白细胞水平。发热处理:立即进行抗生素治疗同时采集样本做细菌培养,根据结果调整用药。做好口腔护理,选用软毛牙刷轻柔清洁,坚持每天多次漱口,防止口腔黏膜破损。保持皮肤洁净,内衣要每日更换。每次排便后用温水清洗肛门区域。入口的食物要彻底清洗,水果尽量去皮后食用。尽量减少去人群密集的场所,降低接触病原体的机会。保持规律排便,避免用力过猛导致肛裂。便秘时可寻求医生帮助。避免食用坚果类等坚硬食物,防止划伤口腔黏膜。居家环境要防滑防摔,操作刀具等尖锐物品要格外小心。保持居室空气流通,有条件可每周进行紫外线消毒。根据气温变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。整个家庭营造轻松积极的氛围对康复大有裨益。

好评医生-急性白血病
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