打鼾很普遍，根据其定义不同，鼾症患病率的评估差别很大。

据报道儿童鼾症的患病率为10%~12%，成人患病率在30%~40%。威斯康星队列研究报道成年女性习惯性鼾症患病率约为24%，男性约为40%。

随着年龄增长，鼾症在两性中的发病率均增加，但男性70岁以后患病率开始下降。

鼾症的典型表现是睡眠时打鼾，鼾声一般均匀且响亮，影响同寝人休息，通常于仰卧位睡眠或饮酒后加重，侧卧位后减轻。

当鼾声欠均匀，伴有间歇，且有日间功能受损症状时，如日间嗜睡、记忆力减退等，表明可能出现了睡眠呼吸暂停。

鼾症有哪些典型症状？

好发时间

如进行多导睡眠图监测，鼾声一般在非快眼动睡眠N3期或快眼动睡眠期最大。

典型症状

睡眠时打鼾，最初是劳累或饮酒后偶尔打鼾，鼾声可能较小，比说话音小或同说话音，仰卧位睡眠时加重，侧卧位可减轻。

逐步发展到每夜睡眠时均有打鼾，且鼾声如雷，与体位变化无关。最后出现鼾声不均，伴有间歇及日间嗜睡、记忆力减退等症状，表明可能出现了睡眠呼吸暂停。

鼾症可能有哪些伴随症状？

鼾症除了有典型症状外，还可能出现以下伴随症状：

心跳加速：夜间醒后可能伴有心跳加速。
呼吸暂停（憋气）：鼾声不均时一般常伴有憋气。
口干：鼾症者常伴有晨起口干。
日间嗜睡：鼾症合并呼吸暂停时一般有日间嗜睡症状。
胸闷、呼吸困难：患者有时可感到胸口压迫感和呼吸不畅，严重者甚至有窒息感和濒死。

体格检查

医生会对患者进行全面、详细的体格检查，包括身高、体重、颈围、腹围、咽腔大小、舌体及扁桃体等，有助于打鼾的诊断，亦有助于初步排除其他器官和系统的病变。

特殊检查

首先，医生会详细询问患者的病史，包括发作时的症状、发作的频率、持续时间、一般健康状况和用药史、家族史等。
其次，医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊的方式详细检查患者的各个器官和系统，明确患者的全身健康情况。
然后，在询问病史和进行体格检查之后，医生可能会建议患者接受多导睡眠图检查来明确诊断并制定治疗方案。

诊断标准

睡眠时出现打鼾，但没有反复觉醒、血氧饱和度降低、睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停低通气指数<5。

有必要对鼾症患者进行治疗，主要分非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

减重：临床观察发现减重可显著改善打鼾。
口腔矫治器：可通过阻止舌及软腭向后塌陷而使咽腔扩大。
药物：避免使用某些药物可改善某些患者的打鼾，如镇静安眠类药物或肌肉松弛类药物。应用鼻黏膜收缩剂可改善气道结构及顺应性，进而改善打鼾。
戒烟、酒：可通过降低上气道阻力而改善打鼾。特别是睡前避免饮酒，睡前摄入酒精剂量与客观测量的打鼾发生率和鼾声成比例。
侧卧位睡眠：避免仰卧位睡眠、改变睡姿可减轻鼾症。

鼾症有哪些手术治疗？

鼻手术

当有鼻息肉及明显的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或其他的解剖结构异常时常行鼻腔手术，可改善打鼾。单纯为了减轻鼻阻塞的手术不能对客观评估的打鼾强度和打鼾时间产生显著改善。

咽部手术

常用于鼾症的外科手术包括激光辅助悬雍垂腭咽成形术、射频消融术、和悬雍垂腭咽成形术。

鼾症有哪些其他治疗措施？

气道正压治疗，对于部分打鼾者，睡眠监测不满足睡眠呼吸暂停诊断，但存在睡眠干扰或日间困倦症状者可试用持续气道正压治疗观察。

治疗打鼾的非处方药物效果有限。2003年美国睡眠医学学会临床实践审查委员会发布的一份报告总结了诸如鼻扩张器、润滑剂、口服膳食补充剂、磁性枕头和床垫等产品无效或疗效有限。

家属应做好患者心理工作，安抚患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪，理解并帮助患者正确的认识疾病。监督患者养成良好的生活方式和睡眠习惯。

加强锻炼，控制或减轻体重，尤其是肥胖患者更应加强锻炼。
调整饮食：饮食需清淡。
戒烟、戒酒：因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸的抑制作用。
侧卧睡眠：尽量保持侧卧位睡眠，可避免在仰卧时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。在背部加个软垫或一个小皮球，有助于保持侧卧位睡眠。