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黄体功能不全

黄体功能不足也叫黄体功能不全,是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕习惯性流产

好发于已婚妇女

无传染性

1、不孕:因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落,经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段,而且分泌反应欠佳,这样让女性难受孕。
2、流产:由于黄体功能不全不能分泌足够的孕激素,因此,即便黄体功能不全患者正常受孕后,也很难维持受孕,从而导致流产、习惯性流产的现象。
3、月经失调:有些黄体功能不全患者会出现月经失调症状,如月经周期缩短、月经过多、月经频发、经期延长(可达9-10天甚至更长、等症状。

1.孕激素检测
在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。
2.超声检测排卵
从排卵后到来月经的时间应该是14天左右,要是小于12天就是黄体功能不足。
3.测量基础体温
是最简单的方法,但是也是较不准确的方法,每天早晨起来测,然后把体温记录下来,划出体温单。
4.诊刮术
在月经周期的第26天进行,取子宫内膜进行组织学检查,如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜,则考虑黄体功能不足。

诊断标准
基础体温诊断法:使用正确的测量方法,将测量的基础体温记录下来,如果高温相(一般在36.9-37.1℃之间)少于12天,或者基础体温呈现爬坡式,体温上升超过3天以上;或者基础体温上升之后高低不平(也称为马鞍式体温).上述三种情况都可以诊断为黄体功能不足。
血孕酮测定法:这类患者的基础体温往往是双相的,但是上升和下降均缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅仅9-11天,有时卵泡期延长。这种情况可以在基础体温上升的第8天进行血清检查(如果已经使用孕激素则不宜检测),血孕酮如果低于10毫微克/毫升,则属于黄体功能不足。
1、在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。
2、超声检测排卵,从排卵后到来月经的时间应该是14天左右,要是小于12天就是黄体功能不足。
3、测量基础体温,是最简单的方法,但是也是最不准确的方法,每天早晨起来测,然后把体温记录下来,划出体温单。
4、诊刮术,在月经周期的第26天进行,取子宫内膜进行组织学检查,如果子宫内膜分泌不良或则落后于刮诊日两天的内膜,则考虑黄体功能不足。

黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

1.黄体激素补充疗法
高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lomg,连用7-10d.
2.黄体机能刺激疗法
排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日hcg肌注共3~4次,刺激黄体分泌足量的孕激素。

3.卵泡发育正常化疗法
卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全,应用促排卵治疗可改善黄体功能。

(1)克罗米芬疗法:月经第5d开始克罗米芬50~loomg连服5d.本疗法排卵后可能产生黄体机能不全,最好并用hcg疗法。

(2)hmg-hcg疗法:月经周期第5d开始hmg75~150u连日肌注,卵泡成熟时hcg5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注hmg 75u.
在黄体功能不足治疗的同时,如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法,能够使患者的病情更快的康复。
黄体功能不足的食疗方法有:

1、多吃对调补女性黄体功能很有好处的姜汤和羊肉。

2、月经干净后,每天喝红枣桂圆枸杞水。

3、黑豆和糯米熬的粥:黑豆30克、黑糯米50克、红糖适量。适应:益气补血,用于治疗贫血。
做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。

4、红参3克、红枣、桂圆各10个,枸杞10克,泡水。

5、维生素B6,每日50mg-200mg,一直服用。

6、红薯,山药,板栗类的植物跟大豆类似,含有植物激素。

7、杞子二肚汤
用料:枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量
做法:将猪肚洗干净、切片,鱼肚发开;与枸杞子一同放在锅中,加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子,也可使用调味料拌服。
中药调理
一、脾肾阳虚
1.病因  脾虚则精血乏源,肾虚则温煦乏力,冲任虚损,升温无力。

2.主证  不孕,月经先期或淋漓不净,畏寒肢冷,乏力倦息,大便溏薄,带多清稀。舌淡,脉细沉。

3.治法  健脾温肾,调冲促黄体。

二、肝肾阴虚
1.病因  久病或大病之后损伤肝肾之阴,阴虚生内热,热迫冲任,冲任逆乱,而致不孕。

2.主证  不孕,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干咽燥,心烦潮热,月经先期,量多或淋漓不净。舌红,脉细数。

3.治法  滋补肝肾,调整冲任。

三、气血虚弱
1.病因  素有贫血病史或产后失血、久病气血两虚以致冲任虚损而致不孕。

2.主证  不孕;月经先期,经量过多或淋漓不尽,色淡,带多清稀;面色苍白,头晕目眩,时有心悸,纳少易倦;舌淡,脉细弱。

3.治法  补气生血,养精调冲。

1、节制性生活,过度频繁会使内分泌系统紊乱不利于受孕。
2、多吃高蛋白食物和姜汤、羊肉、蔬菜、水果。多饮水,保持大便通畅。

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您好,是可以的,但是需要有排卵 只要正常了就不用继续治疗了……有排卵就可以同房怀孕,如果只补充黄体酮就可以的话,最好
梁皓 重庆医科大学附属第二医院
2016-03-16
你好,很高兴为你解答 这个是可以的。 这个要看就诊医生的经验了。 这种内分泌的问题,最好是听就诊医生的 这个是可以这样的。 管用的。 可以的
夏欢 重庆市西南医院
2016-05-10
你是怀孕了,孕酮低吗? 哦,那月经来第十四天起开始补充,吃十天 达芙通1片每天两次
潘晓明 浙江大学医学院妇产科医院
2017-07-09