无特发人群

无传染性

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降。

1.X线检查
注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。
2.磁共振
注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。
3.关节镜检查
有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤，骨软骨骨折。
4.特殊检查
(1)侧压试验(分离试验)膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。
(2)抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛，后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。
(3)轴移试验阳性结果表示前交叉韧带断裂。
(4)旋转试验双膝90°时被动内旋和外旋，再在45°和0°位检查，与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，可能有旋转不稳定。

诊断
根据临床表现、体格检查、影像学检查（X线平片、MRI等）即可做出诊断。
鉴别诊断
1.半月板损伤，其特点是关节间隙局部疼痛，伴有关节交锁现象，关节弹响、髌骨研磨试验、麦氏挤压回旋试验均为阳性。
2.与上端胫骨突起症、滑膜炎、骨关节炎等疾病鉴别诊断。

以运动引起膝内侧副韧带损伤为例：韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理，加压包扎止血、制动、抬高伤肢。

膝内侧副韧带损伤的治疗 :
①部分断裂：将膝放于20-30屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约一周后即可带石膏下地行走，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复；
②完全断裂者：内侧副韧带对膝关节稳定极其重要，必须修补，方能保证关节稳定和功能恢复。要避免日常生活和运动中的韧带损伤，首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。
手术治疗
若韧带损伤很严重，尤其伴有其他韧带撕裂、软骨损伤或骨骼断裂，则可能需要进行手术以重建韧带。另外，若进行了适当的康复治疗，但膝盖持续不稳，也可以考虑手术。手术方式包括切开手术和关节镜手术，即通过在关节周围的几个小切口中插入光纤摄像机和细长的手术工具，通过关节镜进行韧带重建术。

1、注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。身体过于肥胖者应减轻体重。保持乐观愉快的情绪。
2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。忌烟酒。
3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

以膝关节韧带损伤为例，运动爱好者或运动员易患此病。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时，应前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。
日常生活中应做到以下几点：
第一、运动前要做好热身活动，使关节热先起来。
第二、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调。
第三、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。
第四、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。
第五、注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。
第六、避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。
第七、身体过于肥胖者应减轻体重。
第八、进行体育锻炼时应避免超负荷。