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间歇性外斜视

间歇性外斜视是指患者视物时视线轴常常分开,最初是在看远处物体时发生,即当看远处时,患者仅能间歇性控制眼球正位,双眼视线轴时常不在同一个位置,且随着患者年龄增长,眼球的调节集合功能逐渐减弱,间歇性外斜视的次数和时间逐渐增加,当失去相应的代偿能力时,最终发展成为恒定的外斜视

间歇性外斜视在儿童和青少年中发病率较高,多见于3~6岁儿童。常见于亚洲地区,其中中国地区儿童间歇性外斜视的患病率约为3.9%。

间歇性外斜视的早期症状为患者看远处时发生双眼视轴分开,可能伴随复视、立体视功能下降、视物模糊、畏光(在户外日光下常闭一眼)等视功能损害。随着病情进展,出现间歇性外斜视的次数和持续时间逐渐增多, 立体视觉损害,和/或发生抑制。

此外不可忽视的是,由于患者外貌缺陷容易导致社会对其产生偏见,出现一系列的社会心理问题,影响患者日常生活的各个方面,包括正常的社会活动工作学习、个人情感、性格特点以及能力等。

间歇性外斜视有哪些典型症状?

在间歇性外斜视的初期阶段,眼位偏斜仅在劳累、生病、注意力不集中或视远物体时出现。随着病情进展,出现间歇性外斜视的次数和持续时间逐渐增多, 并出现双眼视功能异常如立体视觉损害和/或发生抑制。

间歇性外斜视可能有哪些伴随症状?

弱视在间歇性外斜视中不太常见,但是如果存在弱视需要积极治疗,弱视的治疗有利于外斜视的治疗。另一方面,因弱视在间歇性外斜视中不太常见,若外斜患儿有视力不良,要排除眼底病变等器质性病变。

间歇性外斜视不仅破坏双眼视功能,而且会导致患者出现自信心受损、自卑、孤僻等一系列社会心理问题。患者感知到斜视的存在,受到来自他人的偏见的影响,最终导致生活质量明显受损,影响工作和学习。

眼科常规检查:单眼视力,外眼、眼前节、屈光间质及眼底检查,除外眼部器质性病变。
屈光状态的检查:使用综合验光仪对所有受试者进行规范的验光,必要时需要睫状体麻痹(扩瞳)验光。
斜视检查:采用角膜映光法检查、三棱镜+交替遮盖、马氏杆等方法检测。
双眼运动检查及单眼运动检查:除外麻痹性斜视和限制性斜视等。
视功能检查:Bagolini线状镜检查视网膜对应情况, Worth四点灯检查双眼单视功能、立体图等。

通过眼部的常规检查及相关的仪器设备,检查间歇性外斜视的具体情况。

所有的间歇性外斜视均应随访,一些患者将需要治疗。有很好融合控制的年幼儿童可以暂不手术而进行随访。

如果在多数时间内存在眼位偏斜,则需要治疗。间歇性外斜视可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括矫正屈光不正、刺激调节性集合、遮盖治疗、弱视治疗、三棱镜治疗、视觉训练;当眼位偏斜过于频繁、偏斜角度过大,或者不能通过矫正眼镜或遮盖疗法缓解症状时,可考虑手术矫正。

间歇性外斜视急性期如何治疗?

间歇性外斜视多为缓慢发展的过程,建议儿童及青少年规律性筛查眼部屈光状态及眼位状态,避免因屈光不正等原因诱发或加重间歇性外斜视。

间歇性外斜视有哪些一般治疗措施?

非手术治疗包括矫正屈光不正、刺激调节性集合、遮盖治疗、弱视治疗、三棱镜治疗、视觉训练。

间歇性外斜视有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

间歇性外斜视一般为采用配镜、矫正视功能或手术治疗,目前没有发现药物治疗方法。

间歇性外斜视有哪些手术治疗?

目前,对于斜视度大、控制能力差或立体视受累的间歇性外斜视患者,主要采用手术治疗。手术后短期内患者会出现眼睑水肿、结膜下出血、眼部伤口疼痛、伤口周围肉芽组织形成等术后并发症。

一般斜视手术并不能完全治愈间歇性外斜视,且术后可能会出现眼位欠矫或过矫。尤其在儿童期间歇性外斜视中,很难通过手术干预来长期治愈,有一定复发率。因此在术后,需要密切随访,减少手术后并发症及术后复发。

间歇性外斜视有哪些其他治疗措施?

非手术治疗包括矫正屈光不正、刺激调节性集合、遮盖治疗、弱视治疗、三棱镜治疗、视觉训练。

尽量减少长时间近距离用眼,增加户外活动时间。如有近视,建议长期配戴近视矫正眼镜。

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今天你还有什么问题要咨询当然可以当然可以不术后正常反应不用客气,希望我的回答对你有所帮助,真心祝愿你和你的家人身体健康!如果你要复诊,可以点击“我的头像”进入主页关关注我,通过“我关注的医生”可以找到我。祝早日康复,有问题可以随时联系!
陈建军 常州市中医院
2023-09-15
有专门的视功能训练软件,你做手术的医院没有吗?要做完手术,进行训练。你早已经错过了最佳治疗时机了,不过手术还是应该做的。不轻不重有用,做吧斜视度算中度对的不会再斜,不过你的“”立体视功能“”够呛能恢复正常的视功能,包括单眼视力佳,双眼同时视和立体视觉。你的眼睛即使做完手术也只有前两种功能,立体视功能不好。通俗的说,就是不容易分辨远近深浅。这种功能正常的人更容易分辨远近深浅,而你就难分辨,这就是区别。你是根据视野里的参照物进行分辨的。你可以穿针纫线试试,可能就不行了。这个你不用太多考虑,你知道你应该手术就行了。俩只眼都睁着是的没什么特别的,正常的生活学习就行了。找个合适的时间去做手术。可以 祝早日康复! 希望对您有所帮助,如再有问题欢迎随时咨询。
侯正玉 合肥市第一人民医院
2015-11-08

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