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重度贫血

所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白,红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别,年龄,生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升~31克/升,休息时已感心慌气短。

除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外,最基本的血液学检查应包括:
一、网积红细胞计数,校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/l×网织红细胞(%).二、mcv及mchc 的测定。
三、外周血涂片,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞。
四、骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。

1、病因治疗:治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。
2、药物治疗:切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼红细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫性溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。
3、输血:输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。
四、脾切除:脾脏是破坏血细胞的重要器官,与抗体的产生也有关。
4、骨髓移植:骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,目前仍在研究试用阶段,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。

好评医生-重度贫血
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...好坚持服用贫血可能性大还有月经吗,有胃病、痔疮吗?平时挑食吗?51了是吧,还没绝经是吧,你这个,应该是月经多引起的缺铁性贫血,去妇科看看,吧这个月经问题治治,然后查个血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,如果血清铁蛋白低,补铁治疗就行了,这个年龄,一般应该绝经了。但有月经。可能是这个月经引起的缺铁性贫血至血清铁蛋白恢复正常。期间出现便秘,可以用点通便的药物如:乳果糖,
徐锋 沧州市中心医院
2023-07-23
...去妇科目前贫血需要补铁治疗需要查为什么40多天,月经还不干净可以先输血用查
赵晓东 宿迁市第一人民医院
2023-02-26
...有吗?这是重度贫血已经有输血指征了中成药太慢了没有查出来别的问题吗?具体贫血的原因要是能查明治疗起来会更对症一些喝中药加饮食调理也可以补上去亲输血了吗需要喝汤药如果没有其他问题是可以调理好的亲这是中药成分的保健品你要有信心最少也得一两个月症状改善复查血常规血红蛋白升高就是有效果自己也得注意保暖治疗疾病的作用会弱对症也很快输血快但还是要从根本调理嗯没有太好的办法能好亲亲你的一系列症状都是贫血引起的,需要坚持治疗没有速效的方法喝中药也需要一段时间而且需要找有经验的老大夫中药效果其实挺好的效果很好了保健品可以强身健体具体成分不明确效果如果也不是很清楚毕竟不是药品
秦淑华 密山市中心街道社区卫生服务中心
2020-09-26

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