血管瘤在人群中其实并不罕见，平均每千人中有3到10人患病。发病年龄有两个高峰期：第一个是出生后不久的婴幼儿时期，第二个是30-50岁的中青年阶段。

婴幼儿血管瘤属于先天性疾病，是宝宝出生后最常见的良性血管肿瘤。每100个宝宝中就有4到5个会出现这种情况，通常在出生后1周左右被发现。女宝宝比男宝宝更容易患病，男女比例约为1:3到1:5。其中约60%的病例发生在头部和颈部，家长可能会在宝宝头皮、脸颊等位置发现红色斑块。

良性血管瘤（如婴幼儿血管瘤）的主要临床表现为皮肤颜色、形态的改变。较表浅的良性血管瘤可表现为皮肤充血性斑片，部位较深的血管瘤皮肤可呈浅蓝色，或仅仅表现为皮肤隆起。

交界性或恶性血管瘤皮肤损害常表现为界限不清的紫色或红色斑块，较表浅的交界性或恶性血管瘤常导致皮肤“皮革样硬结化”改变，皮温升高，出现紫癜或瘀斑，常伴有疼痛。

血管瘤有哪些典型症状？

大部分血管瘤发生在皮肤或皮下组织这些比较浅的位置，所以皮肤颜色改变、形态变化和局部隆起是血管瘤最典型的特征。

良性血管瘤

良性血管瘤就像皮肤上长出的“红色印记”，具体表现会因类型不同有所差异：

婴幼儿血管瘤就像皮肤表面贴了草莓片，呈现鲜红的斑块状，和周围正常皮肤分界很清楚，摸起来有点鼓起来，局部皮肤温度可能会升高，但通常不会觉得疼痛；
梭形细胞血管内皮瘤喜欢长在四肢皮肤上，像小硬疙瘩一样凸起，里面可能有静脉石（血管里的钙化小硬块），这个特征对医生判断病情有帮助；
先天性血管瘤宝宝出生时就有，分为三种类型：快速消退型会自己慢慢消失，不消退型一直存在，部分消退型只消退一部分。这类血管瘤看起来像红色、暗红或淡蓝色的斑片，形状不规则，摸起来和皮肤齐平，用手按压颜色会变淡或消失；
丛状血管瘤常见于婴幼儿的脖子和上半身，像模糊不清的暗红色地图，大小通常在2-5厘米之间，可能伴随有小颗粒状的丘疹；
上皮样血管瘤刚开始是光滑的红色小疙瘩，慢慢会变成硬肿块，严重时可能破溃流血，平时没什么感觉，偶尔会发痒或按压痛；
化脓性肉芽肿像个小蘑菇似的凸起，多数是单个的，常在皮肤受伤后快速长大，特别容易出血，需要医生处理才能消除。

交界性或恶性血管瘤

这类血管瘤的表现比较危险，需要特别注意：

皮肤上会出现紫色或深红色的斑块、疙瘩，和正常皮肤分界模糊，表面能看到弯曲的血管，摸起来发烫，可能出现紫癜（皮下出血点）或瘀青，通常会伴随疼痛；
如果发生转移，可能影响肝脏出现黄疸、影响肺部导致呼吸困难、转移到骨头引起骨痛，或者到大脑引发头痛头晕。有些转移初期可能没有明显症状，需要通过医学检查才能发现。

血管瘤可能有哪些伴随症状？

血管瘤可能引发Kasabach-Merritt现象（简称KMP，一种凝血功能异常疾病），这种情况非常危险。患者血液不容易凝固，容易发生感染，还可能损伤重要器官。

虽然KMP患者平时出血不多，但遇到外伤、手术或感染时，可能突发难以控制的大出血，甚至危及生命。

实验室检查

血常规和凝血功能检查是最基础的检测项目。大部分血管瘤患者的检查结果都是正常的，但如果出现Kasabach-Merritt现象（这是一种严重的并发症，会导致血小板急剧减少和凝血异常），检查结果就会显示血小板数量下降、血红蛋白降低（意味着贫血）、血液凝固时间变长等情况。

影像学检查

有些良性血管瘤可能会自己慢慢消退，但具体消退时间因人而异，而且消退后常会留下颜色沉淀或疤痕。现在临床上常用的药物治疗、激光治疗和手术方法，能够帮助大多数患者获得良好治疗效果。
交界性和恶性血管瘤由于会引起皮肤颜色异常或疼痛，通常需要手术或药物干预。恶性类型在手术后，医生会根据具体情况安排放疗或化疗来巩固疗效。

血管瘤有哪些一般治疗措施？

当检查发现患者血小板减少、血红蛋白下降或凝血功能异常时，要特别注意预防Kasabach-Merritt现象（一种严重的凝血功能障碍）。出现活动性出血或准备手术时，可能需要输注血小板等血液制品。

但要注意的是，有些研究发现输血小板可能会加剧疼痛或促进肿瘤生长，所以医生会严格控制输注时机，通常只在手术前或急性出血时使用。

血管瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物在各类血管瘤治疗中都发挥着重要作用，具体可分为外用、局部注射和全身用药三种方式：

局部外用药

适合婴幼儿浅表型及其他良性血管瘤。常用的是β受体阻滞剂类外用药膏，比如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等。使用时直接涂抹在瘤体表面，每天2-4次，持续使用3-6个月直到颜色完全消退。大多数患者在第2-3个月时会看到明显改善。

局部注射用药

不要用手抓挠或挤压血管瘤，这样容易留疤，甚至可能造成破溃感染；家人要营造温馨放松的家庭氛围，避免过度关注血管瘤给患者带来心理压力；面部有血管瘤的群体，要特别注意不要频繁讨论或提醒患者关注血管瘤对外貌的影响。

计划怀孕或已经怀孕的准妈妈，要特别注意避开皮革制品、塑料制品、油漆涂料、化肥农药等可能含有有害化学物质的环境。日常接触这些物品时需做好防护措施。