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蚕豆病

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(g-6-pd)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(g-6-pd)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

无特定的人群

无传染性

g6pd缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同。分新生儿黄疸蚕豆病、药物性溶血、感染性溶血、非球形细胞溶血性贫血等临床类型。本病临床表现的轻重程度不同,多数患者,特别是女性杂合子,平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因g6pd缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,如不及时处理,可引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。

1.过筛试验
高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝纸片法。
2.红细胞检查
红细胞海因小体计数。
3.酶活性
g6pd活性测定。

该病通过性联不全显性遗传,g-6-pd基因在x染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆后数小时至数日(1~3天)内突然发热、头晕、烦躁、恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般发作2~6天后能自行恢复,但重者若不及时抢救,会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验(还原率大于75%),特别是荧光点试验诊断。
1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。
2. 临床特点:
①潜伏期数小时至48小时。
②中毒表现:早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。
③实验检查:高铁血红蛋白还原试验(mhb)正常人还原率>75%(比色法),蚕豆病患者mhb还原率31%~74%(杂合子遗传者),还原率<30%(纯合子型);血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5%以上(正常为0~0.28%).

g-6-pd缺乏症在无诱因不发病时,与正常人一样,无需特殊处理。防治的关键在于预防,严格遵照蚕豆病人的健康处方,预防发作。其次是对妊娠晚期孕妇或新生儿服用小剂量苯巴比妥,可有效减低新生儿核黄疸的发生。

输血是本病急性发作时最有效的疗法,其次是纠正酸中毒、处理肾衰。轻中度溶血患者一般用补液治疗。

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

专家说只要不连续或一次进食大量的蚕豆就可以避免得蚕豆病。但是有遗传性血红细胞缺陷症者,患有痔疮出血、消化不良、慢性结肠炎、尿毒症等病人要注意,不宜进食蚕豆。

好评医生-蚕豆病
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...的吗这些是蚕豆病不能碰的孩子有病就最好找正规大夫开药孩子多大了26天你们就买牙膏干什么呢是的都可以用不能用的主要就是豆制品其他的都可以你去看配方表,你们有豆类的就不可以没有就可以那就不行一点点量没有影响而且只是说尽量避免,不一定就会发生溶血是的闻到一会也没有什么影响嗯,不客气
罗田 安康市中心医院
2023-08-13
...用的。不是蚕豆病的禁忌用药。嗯,是的,一次一片一天三次就可以。宝宝发烧几天了?一般来说,每次感冒急性期为3~5天,这期间体温可能会出现反复的情况,如果口服用药以后,宝宝两次发热间隔时间延长,说明用药是有效果的,先坚持服用药物对症治疗就可以
成红彦 东营市妇幼保健院
2023-06-18

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