春雨医生

登录 注册

药疹

药物通过口服注射吸入等各种途径进入人体后,引起的皮肤、黏膜炎症性皮损,严重者可累及机体的其他系统。药疹药物不良反应的一种表现形式。由药物引起的非治疗性反应,统称为药物不良反应

发病率:目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
好发人群:一般来说,女性高于男性,成人高于儿童。

药疹发病时常伴有皮损症状,各型药疹皮损表现不一,除此之外还会有畏寒、高热、可伴有瘙痒;重症药疹除皮肤损害还可累及眼、口腔、呼吸道和胃肠黏膜,可伴有支气管哮喘、腹痛腹泻、贫血中毒性肝炎、血小板减少等全身表现,若未得到及时处理,可因液体和电解质失衡和多脏器合并症而导致死亡。

药疹有哪些典型症状?

瘙痒疼痛

轻度的药疹患者皮损处多有明显的瘙痒症状,中重度的药疹患者皮损处除了有瘙痒感外还可能伴随着疼痛感。

皮肤黏膜受损

不同类型的药疹具体表现不同,但都具有皮肤黏膜受损这一典型症状,一般表现为鲜红丘疹、紫红色斑疹、不对称圆形水肿性红色斑片、大疱、皮下淤点淤斑等,严重的药疹还可引发口腔、眼部及外阴部等黏膜损害。

药疹可能有哪些伴随症状?

感染

由于皮肤黏膜屏障破坏,容易导致感染与水电解质成分丢失,未经及时治疗可引发代谢性酸中毒

高热

重型药疹患者除了伴有皮损以外,还会出现高热、谵妄、甚至是昏迷等全身症状。

色素沉着

当皮损部位愈合后,该部位会出现色素沉着的症状,但随着时间可慢慢淡化。

查体:肉眼可见皮肤黏膜有明显受损,可伴有红肿、大疱等症状。
皮肤试验:常用的特异性检查包括皮内试验、划痕试验、点刺试验和斑贴试验等,适用于预测皮肤速发型超敏反应。
药物激发试验:药疹消退后一段时间,内服试验剂量(一般为治疗量的1/8~1/4或更小剂量)以探查可疑致敏药物,此实验有一定的危险性,因此仅适用于口服药物所致的较轻型药疹,禁止应用于速发型超敏反应性药疹和重型药疹患者。
体外试验:安全性高,可选择嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、放射变应原吸附试验、组胺游离试验、淋巴细胞转化试验、巨细胞游走抑制试验、药物诱导淋巴细胞刺激试验、琼脂弥散试验等。但需要注意的是,实验结果常常与临床用药不一致。
血液检查:检查结果可见白细胞总数及嗜酸粒细胞明显增多。
尿常规检查:通过检测尿液中是否有红细胞,以此来判断肾脏是否受到损害。

就诊时医生可能会问如下问题:

近期是否正在服用药物;
服用药物的具体名字,以前服用此药物时是否出现类似症状;
服用药物的初始时间;
自身是否有其他基础疾病。

药疹的诊断主要根据明确的服药史和临床表现。

药疹具有多样性,难以与皮疹的类似皮肤病相鉴别时,医生则必须根据患者病史、病程、全身症状、实验室检查如免疫试验法加以综合分析。

需立即停用可疑药物、对症支持治疗为主。

轻型药疹主要使用抗组胺药物、维生素C和钙剂治疗为主,重型药疹需要使用到糖皮质激素以及配合丙种球蛋白治疗。

注意在治疗过程中要观察患者的肝肾功能情况,还要加强患者的皮肤护理,以免造成疾病进一步发展。

药疹急性期如何治疗?

应立即停用可疑致敏药物,督促患者多饮水或视情况静脉滴注葡萄糖注射液、维生素C以加快体内药物排泄,同时应用抗过敏药及其他外用药来缓解症状。

药疹有哪些一般治疗措施?

加强对皮肤的护理,如在皮损渗液处给予湿敷,累及眼睛的要定期冲洗避免感染,累及口腔的要更多漱口加强清洁。

如需住院,期间患者应注意个人清洁,适度活动翻身。对于长时间卧床者,要防止尿路感染和压疮。

药疹有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

较轻的药疹患者可口服抗组胺药,如氯雷他定、维生素C。

针对重症药疹,及早足量使用糖皮质激素,病情稳定后逐渐减量。在治疗过程中,需要防治继发感染、预防水电解质紊乱、纠正低蛋白血症,同时要加强皮肤的护理。

需要注意一旦发生过敏性休克要立刻足量使用糖皮质激素和肾上腺素。

加强对皮肤的护理,如在皮损渗液处给予湿敷,累及眼睛的要定期冲洗避免感染,累及口腔的要更多漱口加强清洁。如需住院,期间患者应注意个人清洁,适度活动翻身。对于长时间卧床者,要防止尿路感染和压疮。

平时应在病历本首页注明自己的药物过敏史,就诊时主动告知医生。
日常生活中保证充足的睡眠,经常进行锻炼以提高自身的免疫力。
切勿随意用药,身体出现不适时应该在医生的指导下进行用药,减小发生药疹的概率。
在医院静脉滴注药物时,应配合医护人员进行皮试,皮试阳性则禁用该种药物。
在家服药期间如发现过敏症状应立即停药,并且到医院进行就诊。

好评医生-药疹
更多
可咨询
服务人次 13100 好评率(100.0%)

擅长:性病、淋病、生殖器疱疹、梅毒、皮肤附属器疾病、粉刺、脂溢性皮炎、病毒性皮肤病、湿疣、水痘、带状疱疹、扁平疣、疣、真菌性皮炎、手足癣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、色素性皮肤病、白癜风、黄褐斑、皮肤瘙痒症、痒疹、细菌性皮肤病、丹毒、神经性皮炎、激素依赖性皮炎、银屑病、非淋菌性尿道炎、药物性皮炎、过敏性紫癜、过敏、皮脂腺囊肿、蚊子叮咬、千日疮、疱疹、虫咬皮炎

可咨询
服务人次 43630 好评率(100.0%)

擅长:性病、银屑病、特应性皮炎、乳头瘤病毒(hpv)、白癜风、梅毒、带状疱疹、痣、生殖器疱疹、脂溢性皮炎、脱发、痤疮、传染性软疣、湿疹、神经性皮炎、湿疣、灰指甲、荨麻疹、癣、瘢痕、毛囊炎、玫瑰糠疹、跖疣、花斑癣、皮肤过敏、面部皮炎、药物性皮炎、过敏性紫癜、皮肤肿瘤、脂溢性脱发

可咨询
服务人次 24566 好评率(100.0%)

擅长:性病、梅毒、淋病、病毒性皮肤病、湿疣、带状疱疹、皮肤附属器疾病、粉刺、真菌性皮炎、手足癣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、色素性皮肤病、白癜风、银屑病、单纯疱疹病毒感染症、血管炎、多形性红斑、药物过敏、皮脂腺囊肿、过敏性紫癜、皮肤病、结节性红斑、激素依赖性皮炎、尿道炎、药物性皮炎、接触性皮炎、妊娠合并获得性免疫缺陷综合征、过敏、病毒感染、虫咬皮炎、真菌感染、脚癣、千日疮

可咨询
服务人次 18954 好评率(94.7%)

擅长:生殖器疱疹、梅毒、淋病、病毒性皮肤病、扁平疣、带状疱疹、粉刺、花斑癣、股癣、体癣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、疖肿、黄水疮、皮肤病、非淋菌性尿道炎、过敏、药物性皮炎、皮脂腺囊肿、虫咬皮炎、瘢痕、温热、蚊子叮咬、妊娠合并获得性免疫缺陷综合征、疱疹、病毒感染、真菌感染

可咨询
服务人次 3589 好评率(100.0%)

擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、脱发、青春痘、酒渣鼻、斑秃、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、病毒性皮肤病、带状疱疹、跖疣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、色素性皮肤病、黄褐斑、白癜风、皮肤瘙痒症、痒疹、真菌性皮炎、手足癣、癣、变态反应性皮肤病、过敏、脚癣、皮脂腺囊肿、虫咬皮炎、病毒感染、真菌感染、银屑病、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、面部皮炎、过敏性紫癜

相关问答-药疹

更多

相关文章-药疹