茎突综合征并不是很罕见，但具体的发病率国内尚无报道，主要好发于茎突过长的人群。另外，茎突方位异常、形态异常、扁桃体切除后茎突直接刺激咽部黏膜组织或局部瘢痕形成、血管神经的畸形异位靠近茎突都可引发症状。

茎突综合征主要表现为咽痛、咽异物感、以及颈动脉压迫导致的颈部疼痛、头痛、耳鸣、面部麻木，还可能伴有失眠、神经衰弱等。

症状大多缓慢出现，也可因转头、说话、吞咽等突然引发。

茎突综合征有哪些典型症状？

咽部疼痛

常表现为阵发性或持续性的刺痛、钝痛、胀痛、牵拉痛，一般不剧烈；疼痛的部位主要位于一侧的扁桃体区、舌根部，可放射到颈部或耳部，有时还会出现肩背痛；吞咽或深呼吸可加重疼痛。

咽部异物感

比较常见，常为咽部一侧出现鱼刺感、牵拉感、异物附着感、喉咙发痒感或紧迫感，在吞咽、说话、转头或夜间加重。

颈动脉压迫症状

当颈内动脉受刺激时，颈部、头顶和眼周围会出现疼痛，还会引起头痛、头晕、眼花、眼胀、耳鸣、听力障碍等；当颈外动脉受刺激时，同侧的面部可能出现疼痛，还会引起面部出现麻木感或胀感。

其他症状

味觉改变、声音嘶哑、张口困难、唾液增多、转头或点头时出现剧烈咳嗽、暂时性失明、失语等。

茎突综合征可能有哪些伴随症状？

由于典型症状的长期刺激，可引起失眠、神经衰弱等症状。

体格检查

扁桃体窝触诊：可以检查患者是否存在茎突过长。检查时医生用食指用力触摸患者的扁桃体窝，检查是否能摸到坚硬条索状或刺状突起，并询问是否诱发咽痛或加重原有疼痛，之后检查另一侧进行比较。

对于有颈动脉压迫症状的患者，可以同时用另一只手触摸同侧的颈动脉，观察是否诱发相应的症状或导致原有的症状加重。

影像学检查

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备回答：

什么部位出现疼痛呢？
吞咽、说话、转头等动作会使疼痛加重吗？
疼痛会持续多长时间？
除了疼痛还有别的什么症状吗？
做过扁桃体切除手术吗？

诊断依据及标准：

具有咽痛、咽异物感、颈部疼痛、头痛、耳痛、耳鸣或舌痛等症状之一；
正位拍摄的X光片或螺旋CT三维重建技术，显示茎突长度≥2.5cm；
触诊时，扁桃体窝中出现疼痛或能摸到坚硬突起；
用1%利多卡因麻醉扁桃体窝周围组织，可以暂时缓解症状。

符合以上其中3条，可以诊断为茎突综合征。因此患者如果出现不明原因的咽痛、咽异物感、头痛、耳痛及颈部疼痛，应考虑本病，去医院进一步做相关检查。

对于一些无症状的茎突过长患者，一般无需治疗。当患者出现症状时，可先采取药物治疗或物理疗法进行保守治疗，当症状明显，且患者主动要求手术时，可进行茎突截短术。

茎突综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗以对症治疗为主，可以采用治疗骨质增生或缓解症状的药物进行治疗，如颈痛灵、骨刺丸、新癀片、吲哚美辛等，部分患者服药后症状能够缓解。而对于术后患者，应适当使用抗生素，预防感染。

茎突综合征有哪些手术治疗？

茎突截短术适用于症状明显，且主动要求手术的患者。根据手术部位的不同，可分为以下几部分。

内径路茎突截短术

适合在咽部摸到硬性隆起者。有两种手术选择，一为切除扁桃体后，即时分离切断部分茎突；二是如果在前、后弓处摸到硬性隆起，则可以直接在隆起处切开分离切断茎突。

颈外径路茎突截短术

指在下颌角后方沿胸锁乳突肌做一个Y形切口，分离组织，暴露茎突，剪断茎突舌骨韧带，再用血管钳夹住茎突末端，用咬骨钳尽可能截断茎突末端的手术方法。

该手术较少用，适用于在扁桃体窝中不能摸到硬性隆起、茎突向外偏斜或茎突体积小的患者，但需注意可能出现的咽旁间隙的感染、出血、颈部气肿，以及面神经麻痹、腮腺漏等并发症。

茎突综合征如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

茎突综合征有哪些其他治疗措施？

物理疗法：在颈部局部利用超短波、红外线、磁疗设备进行物理疗法，可以减轻患者疼痛等症状。

日常注意防止咽部、扁桃体反复发炎，以及扁桃体切除后做好术后护理，避免瘢痕形成，对茎突综合征的预防具有积极意义。

茎突综合征目前尚无有效预防手段，日常注意防止咽部、扁桃体反复发炎，以及扁桃体切除后做好术后护理，避免瘢痕形成，对茎突综合征的预防具有积极意义。