1968年国外资料显示，腺性膀胱炎好发于中老年人群，发病率为0.9%~1.9%，女性多于男性，报道的腺性膀胱炎多为乳头状瘤型或滤泡性型。由于当时对于慢性炎症型、黏膜无明显改变型腺性膀胱炎报道较少，因此，实际腺性膀胱炎的发病率应该更高一些。

国内对于腺性膀胱炎的发病率，尚无确切的数据。

腺性膀胱炎好发于女性，成人和儿童都可以发病。

患者可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿等。

此外，患者耻骨上区和会阴部有不适感、下腹有坠胀感，患者还可能有尿失禁、性交痛等一系列症状。

腺性膀胱炎有哪些典型症状？

患者的临床表现缺乏特征性，主要症状包括尿频、尿痛、下腹和会阴疼痛、排尿困难、肉眼（或镜下）血尿。

部分患者接受抗感染治疗后，肉眼血尿和尿白细胞可消失，但镜下血尿和尿频仍然持续存在，且常反复发作。

腺性膀胱炎可能有哪些伴随症状？

如果疾病反复发作、久治不愈，患者的生活质量会下降，可能会伴有焦虑、抑郁、失眠等。

查体

重点是对于泌尿生殖系统的体格检查。

男性直肠指诊偶可发现膀胱后壁质地变硬，同时对患者前列腺按摩可获得前列腺液。
女性应检查其尿道外口有无解剖异常，以及有无妇科疾病（如宫颈糜烂）等。

实验室检查

目前普遍认为腺性膀胱炎的确诊，主要依靠膀胱镜检查+组织活检，医生在活检时会特别注意组织样本的选取。

也有专家认为如果有腺性膀胱炎的典型镜下表现，则诊断可凭膀胱镜检结果，而无须活检。

对于腺性膀胱炎的治疗临床上主要有两种观点：

认为腺性膀胱炎为正常的生理现象，对其应行保守治疗。
认为腺性膀胱炎为癌前病变，认为应对其予以电灼/电切术+膀胱灌注治疗。

目前多数学者认为腺性膀胱炎属于良性病变。不过，也有一些研究认为对不同类型的腺性膀胱炎的处理应该有所区别：

对于膀胱镜下分型为乳头瘤状型、肠腺瘤型、广泛滤泡型的高危型腺性膀胱炎，不管其病理分型如何，主张对其采用等同于浅表性膀胱癌的治疗方式，即予电灼/电切术+膀胱灌注，且患者应进行定期随访。
对于膀胱镜下分型为小范围滤泡型、慢性炎症型、黏膜无明显改变型的低危型腺性膀胱炎，医生则考虑以积极寻找和消除病因为主要治疗目标，如患者存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺增生等，这可能会引起患者下尿路梗阻或泌尿系感染，可予以手术、膀胱灌注、抗生素、α-受体阻滞剂等对症治疗措施。而消除病因后，可使低危型腺性膀胱炎自愈。

综上所述，医生会在充分评估患者情况后，帮助患者选择合适的治疗方案，患者应相信医生的判断，在医生的指导下进行治疗。

腺性膀胱炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗感染治疗

医生会根据细菌培养及镜检结果，选择合适的抗感染药物，给予患者足量、足疗程用药，以控制膀胱慢性感染。

排尿不畅治疗

患者可应用α-受体阻滞药，如多沙唑嗪，以缓解尿道内括约肌痉挛。

化疗

腺性膀胱炎的灌注化疗治疗目前存在争议，患者需在医生指导建议下进行治疗。

灌注化疗适应证：

病变范围小、黏膜无显著改变、有慢性炎症病变，而无梗阻的患者。
行电切、电灼、激光、手术切除治疗后治疗得不彻底，或术后预防性治疗的患者。
多发性、病变范围广泛、膀胱容量尚可的患者。

所有用于表浅性膀胱癌术后膀胱灌注的药物，均可用于腺性膀胱炎的灌注。

常用药物主要有三类：

增加机体免疫力的药物：卡介苗、白细胞介素II、干扰素等。
抗肿瘤类药物：丝裂霉素、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶（5-FU）等。
其他药物：1:5000高锰酸钾、2%硼酸、类固醇等。

灌注治疗期间，患者应注意增强营养，多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，以保持体力。

腺性膀胱炎有哪些手术治疗？

腔内手术

对乳头状瘤样型、滤泡型、绒毛样水肿型腺性膀胱炎的患者，如果其病变范围<2cm，医生可经尿道行电切、电灼、气化、激光烧灼等处理。

切除范围应超过病变部位1cm，深度达黏膜下层，术后患者可行膀胱灌注治疗，以减少复发。

开放性手术

手术包括膀胱部分切除术或全膀胱切除术。

手术指征：

膀胱有多发性肿物，病变广泛、严重和弥散，且症状明显，非手术治疗或腔内治疗效果不好，仍多次复发者。
病变累及膀胱颈部、双输尿管开口或患者同时合并起源于双输尿管下段的肿物，这些原因引发了明显排尿困难、双肾积水、双肾功能减退的患者。
膀胱病变致膀胱容量明显变小，这种变化似结核样膀胱挛缩者。
高度怀疑或已有癌变者。

需要注意的是，患者在术后可有血尿，24小时后血尿可减轻或消失，患者和家属不必惊慌。

患者于术后6小时可饮水、进流质食物，患者应遵医嘱适度饮水，以起到自然冲洗尿道、防止血块阻塞的作用。

腺性膀胱炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构就诊后，在医师指导下治疗。

腺性膀胱炎有哪些其他治疗措施？

主要为去除引起下尿路感染的慢性刺激因素的对因治疗。

具体包括：

根治慢性前列腺炎或妇科炎症。
解除下尿路梗阻（膀胱颈肥厚、尿道肉阜、前列腺增生等）。
治疗下尿路功能异常，如神经源性膀胱。
充分引流截瘫和尿流改道患者的尿液，及时更换患者的引流管。
矫正尿路畸形。
取出尿路结石，或尽早去除泌尿系统内留置导管等。

患者和家属应学习了解手术、留置尿管、膀胱灌注治疗前后的护理要点，做好日常护理工作。

腺性膀胱炎的病因仍不明确，其可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱等有关。

因此，预防尿路感染、尿路结石，减少炎症刺激，可在一定程度上防止或减少该病的发生和复发。