脐炎多见于新生儿，成人脐炎少见。

患者在早期可出现脐带根部发红、脐带脱落后不愈合、脐窝处湿润且有渗出物的症状，在疾病后期甚至可见脐部周围皮肤红肿、脐窝浆液脓性分泌物，且伴有臭味，重症患者还可伴有全身中毒表现。

脐炎有哪些典型症状？

轻度脐炎

脐周围皮肤无红肿，患者无全身症状，脐带根部发红或脱落后伤口不愈合，仅脐内有少量渗血及少量脓液凝结。

中度脐炎

脐周围皮肤红肿、脐窝有脓性分泌物且有臭味，患儿可伴有哭闹不安、厌食、呕吐、腹泻，全身皮肤轻度黄染，体温37℃~38℃。

重度脐炎

脐周围皮肤红肿加重，渗出脓液多，脐中心出血腐烂，伴恶臭味。患者全身皮肤黄染加重，甚至形成局部脓肿、败血症，患儿有拒奶、少哭、表情淡漠、少动、有发烧，体温为38.5℃~39℃。

脐炎可能有哪些伴随症状？

脐炎可进一步向周围皮肤扩散成腹壁蜂窝组织炎，皮下坏疽，向腹壁蔓延导致腹膜炎，沿脐血管管腔引起细菌性肝炎、败血症、脐静脉炎、化脓性血栓性门静脉炎等。患儿可出现发热、烦躁不安、精神不佳等全身中毒表现。

血常规

白细胞总数正常或升高，明确有无全身感染。

脐分泌物培养

目的是培养出致病菌，革兰氏阳性球菌和阴性杆菌较为多见。

细菌鉴定及药敏试验

已分离的细菌用ATB半自动微生物鉴定，目的是鉴定菌种及药敏试验。

血培养

并发败血症的患者，用药治疗前需做血培养，用以治疗指导。

超声检查

超声检查能够提供可靠的客观依据，为脐炎临床诊断的首选方法。超声可见脐部深面见一回声减低区，边界不清，未与腹腔或膀胱壁相通。

断脐带后伤口不愈合，脐部有渗液或有脓性分泌物，且伴有臭味。
脐周围皮肤红肿、发硬，细菌蔓廷至腹壁，可导致腹膜炎、败血症，同时患者有发热症状。
慢性脐炎有肉芽肿，为红色肿物、脓性溢液。
白细胞升高、中性粒细胞比例增加。
脐分泌物细菌培养阳性。

具有上述第1~3项中任何一项，可临床诊断为脐炎。同时具有第5项，则可确诊为脐炎。如仅具有第5项，而并无第1~3中任何一项，则不能诊断为脐炎。

医生需根据脐炎患者的具体情况和严重程度，进行针对性治疗。轻症脐炎早期一般采取局部清洁、消毒，短期内即可治愈，重症患者感染蔓延，需选用全身抗生素治疗。

脐炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

轻度脐炎

3%双氧水溶液清洗至没有泡沫，用生理盐水洗净拭干，给予PVP碘消毒后，用氧气吹干，应用云南白药粉末，无需用纱布覆盖，同时口服抗菌素。

中度脐炎

同上处理，给予抗菌素静脉滴注，以控制感染。

重度脐炎

同上处理，若有肉芽肿，可用硝酸银棒或1%的硝酸银棒烧灼，用生理盐水冲洗，涂PVP碘消毒，氧气吹干，撒云南白药粉末。脐中心有腐烂的组织伴恶臭味，把腐烂组织去除后再同上处理，同时进行抗感染治疗。

脐炎有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

脐炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

脐炎有哪些其他治疗措施？

通过有效护理新生儿脐炎患儿，可采取的护理方法包括常规脐部护理和二次断脐护理，后者主要是改良后的护理方法，且具体实施期间需考虑时机，即一般在出生后 30~45h左右进行，要确保新生儿脐带干燥后进行，如果脐带干燥过度或者过硬，则不符合二次断脐的条件。在适当干燥的情况下二次断脐，可有效减少胶质分泌物的分泌量。

通过有效护理新生儿脐炎患儿，可采取的护理方法包括常规脐部护理和二次断脐护理，后者主要是改良后的护理方法，且具体实施期间需考虑时机，即一般在出生后30~45h左右进行，要确保新生儿脐带干燥后进行，如果脐带干燥过度或者过硬，则不符合二次断脐的条件。在适当干燥的情况下二次断脐，可有效减少胶质分泌物的分泌量。保持脐部清洁、干燥，尿片要及时更换，避免尿液或粪便污染脐部，沐浴后要做好脐部的护理。脐部被排泄物污染要尽快处理，还要进行消毒，护理脐部时应注意无菌操作，不洁的双手及纱布不可触及脐部。尿不湿外层不透气，不能把新生儿的内衣放在尿不湿里，内衣被尿液浸透，会使脐窝处于潮湿的环境中。给男婴换尿布时要把阴茎向下放，否则尿液向上喷会弄湿脐部，同时家属不可把爽身粉沾在脐窝里。加强母乳喂养，母亲尽早开奶，让新生儿吃初乳，可增强其抗病能力，从而使脐炎的发生率降低。每天进行脐部护理，消毒范围要到位，不要反复擦拭脐带。在喂奶前后和换尿布前后，母亲或家属应洗手，及时更换尿布，不要遮盖脐部。暴露脐部，使脐部经常保持脐部清洁、干燥。用75%酒精棉签擦拭脐根部，不可来回擦拭，每次擦拭2~3次，每日1~2次。脐带脱落后出血，多由于脐根部未完全愈合、患儿哭闹或用力所致，不必惊慌。消毒后用棉球按压，次日不出血，可不做处理。每1~2小时对患儿的体温测量1次，体温过高时要适当降低室内的温度，把包被松开，给予充足的水分，或者使用温水进行擦浴，注意体温的变化，维持患儿体温的稳定。不可用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，让脐带保持干燥状态。选择大小适当的纸尿裤，纸尿裤的腰际不要在脐带根部，否则活动时易摩擦到脐根，导致破皮发红，甚至出血。

加强产前检查，避免胎膜早破。
分娩时要防止损伤脐带，严格无菌操作，预防交叉感染。
脐带脱落前，注意洗澡时要避免脐带沾到水，可用脐贴，让脐带周围保持清洁、干燥。脐带脱落后，脐窝内有少量渗液，可用酒精棉签擦拭，使脐窝保持干燥。
脐带脱落后，观察脐部有无出血，无出血24小时后解开，每日一次消毒，若有出血现象，应及时通知医生，明确病因，给予相应处理。
新生儿脐带出现污染、尿湿时，需即刻予以清理，定时更换脐部的无菌纱布，直至脐带干燥脱落。
产妇应进行母乳喂养，母乳较少的产妇可通过按摩或饮食调理改善，如果新生儿能进食充足的乳汁，可增强其抗病能力。