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脊柱结核

脊柱结核是最常见的骨结核,常继发于肺结核,是由于循环障碍及结核杆菌感染引起的椎体病变,可出现骨质破坏、坏死、干酪样改变、脓肿形成,病变进一步发展可导致畸形或截瘫。以抗结核治疗和手术治疗为主。

随着我国防治工作的进行,我国脊柱结核的发病率正在下降。

有传染性

脊柱结核典型的临床表现为体重下降、全身不适感、盗汗等全身中毒症状,以及疼痛、脊柱活动受限、姿势异常、局部畸形、窦道及脊髓压迫等局部症状。

脊柱结核有哪些典型症状?

全身症状

早期可症状,随着病情进展,出现食欲减退、全身不适、乏力、盗汗、体重下降、贫血等全身中毒症状,间歇发热,少数可达39℃。部分患者全身症状,仅出现患部周围钝痛或放射性疼痛。

局部症状

体格检查

查体局部可有压痛或叩击痛。

实验室检查

根据患者有结核病病史,出现午后低热、盗汗、脊柱活动障碍、畸形等症状,查体可见局部压痛、叩痛,结合实验室检查可见结核分枝杆菌,CT清楚显示病灶部位、范围、骨质破坏的严重程度,以及椎旁脓肿等可明确诊断。

脊柱结核治疗的目的是彻底清除病灶、充分的脊髓或马尾神经减压、重建脊柱稳定性、矫正脊柱畸形。以全身抗结核治疗和手术治疗为主,还可进行微创手术治疗。

脊柱结核有哪些一般治疗措施?

出现发热等全身中毒症状时,可酌情使用糖皮质激素。

卧床休息。

脊柱结核有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗结核药物

一般采用多种抗结核药物联合应用,全疗程为6~18个月,常用的药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。抗结核药物治疗要遵循早期、联合、适量、全程、规律的原则。

脊柱结核有哪些手术治疗?

开放手术

家中注意通风,保持空气流通。注意清洁,保持良好的卫生习惯。长期卧床的患者家属要为其擦身、更换衣服、按摩受压部位等,防止褥疮形成。

接种卡介苗可预防儿童患上严重的结核病,但对于成人来说效果不大。目前新的结核病疫苗正处于开发和试验阶段。

日常生活中保持良好健康的生活习惯、加强体育锻炼、提高自身免疫力。

家中注意通风、保持卫生,避免与结核病患者亲密接触。

脊柱结核属于继发性疾病,早期、规范治疗原发结核病灶,能够有效防止结核杆菌经血液等传播,防止脊柱结核发生。

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...体肿瘤以及脊柱结核的可能性的,现在最好到好一点的上级医院确诊一下,本身这两个疾病一般医院检查及诊断效率不是特别高,所以建议转诊到大一点的三甲医院,就算最后处理治疗也更有经验一些不客气,您可以关注我的诊所,有需要可以再咨询我不要大意祝早日康复!
鲍兴 北京大学人民医院
2015-01-25
...一下多喝水脊柱结核多久了?之前有肺结核?好吧
索海强 吉林大学中日联谊医院
2024-03-07
您好,这种情况多长时间了?一般是可以的要看情况,一般是要通过手术处理不影响生命对,就是骨折的风险不一定,只是风险比较高,作用不大骨头不会长得很好会的对的具体要住院检查完再说这个手术不是啥高精尖的手术至少五六万这个要定期复查看恢复情况十天左右我没看到片子,一般是前后都有对一到三个月不客气这倒不用啊躺着的时候不用带是的
王龙 济南市第三人民医院
2022-04-17

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