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胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。

胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。

受伤后腰背部突然疼痛,沿脊柱触诊,胸腰段有局限性压痛及叩击痛,脊柱有后凸畸形时,应考虑有压缩性骨折。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状,一般椎体压缩的程度为1/4~1/2.

X线拍片是最常用的检查手段,但发现椎体压缩,楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折,脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变,陈旧骨折依然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构,ct对观察骨小梁骨折,骨皮质断裂有帮助。MRI对于新鲜压缩骨折在t1wi上显示为弥漫性低信号,t2wi呈等信号或高信号,而抑脂相上呈高信号,尚可显示椎弓损伤,软组织损伤。对骨肿瘤,特别是恶性肿瘤引起的病理骨折,MRI诊断价值较高,需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起,椎弓根多受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。

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对,太年轻了你好,压缩大约几分之几?这么年轻,我建议直接手术。若是80岁左右我也就不建议了查骨密度,加若是骨头承担不了内固定胡做骨水泥。能承担就内固定。做手术吧,压缩太厉害了,真的年轻还得评估
刘振伟 济南市第七人民医院
2021-02-08
您好,像这样有多久?有什么不舒服吗?做过什么其他检查吗?有没有外伤情况建议做磁共振检查一下是否新鲜骨折有外伤,高龄,检查一下对治疗有帮助不严重,暂时不方便去可以先注意休息避免劳累受凉负重或者一个姿势过久比如久坐久站先观察一段时间看一下比较好急性期如果疼痛可以局部热敷休息外用扶他林或者云南白药喷雾剂膏药也可以。疼痛严重可以口服路盖克或者腰痛宁胶囊等止痛药物,同时注意休息避免劳累受凉不客气祝您心情愉快!
李云恺 济南市第四人民医院
2017-12-24
止痛效果好哦你好这是什么时候的片子?骨质疏松性骨折压缩挺大了你要理解。可能不做手术 会留下驼背的后遗症在医院住院吗那就保守治疗吧嗯嗯是的是的,手术难度大但手术做完就不疼痛了不做手术就要平卧静养2-3月平卧床不能起来能长好就是时间长点查一下能不能承受手术不就行了您客气不客气切开手术和微创手术风险差不多这个年龄,肯定不能开大刀pkp或者PVP一样大是啊手术风险和难度一样去医院的话好好查查老人身体状况
臧伟 天津市泰达医院
2022-02-04

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