胆汁淤积性黄疸的主要表现是由于胆红素异常分布引起的皮肤、黏膜、巩膜黄染，而粪便颜色变浅。

除了黄疸表现，患者往往还伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐的症状，以及乏力、精神萎靡等表现。

胆汁淤积性黄疸有哪些典型症状？

由于胆红素的异常分布和沉积，可出现以下典型的症状：

皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者皮肤呈深黄色，甚至呈黄绿色，并且伴有皮肤瘙痒；
眼部巩膜呈淡黄色；
尿呈茶色；
另外，由于胆汁无法排入肠道使粪便染色，粪便颜色会变浅，甚至呈白陶土色。

胆汁淤积性黄疸可能有哪些伴随症状？

除了皮肤颜色的变化，常常伴随有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状，以及乏力、精神萎靡等表现。

体格检查

根据病史、临床表现、血清学检查及影像学检查等予以诊断。

病史

肝炎病史；
氯丙嗪、磺胺、酮康唑、卡马西平等引起胆汁淤积的药物使用史；
饮酒史及家族史；
妊娠、儿童、肝移植、人类免疫缺陷病毒感染。

部分胆汁淤积性黄疸仅见于某些特殊情况，如妊娠、儿童、肝移植、人类免疫缺陷病毒感染。

典型的临床表现

皮肤、巩膜和黏膜发黄，伴瘙痒，大便变浅或呈陶土色。

血清学检查

通过血清结合胆红素升高为主，常占总胆红素的60%以上，血清碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转移酶（GGT）升高、总胆固醇升高、脂蛋白-X阳性，可辅助诊断。

影像学检查

如腹部超声检查、腹部CT检查可显示梗阻部位以上胆系扩张（如胆总管扩张）可辅助诊断。

对急性期患者，需要通过手术迅速解除胆道梗阻，缓解胆汁淤积。

药物治疗主要包括对病毒性肝炎的抗感染治疗，对自身免疫性肝炎的免疫抑制治疗，以及应用胆酸的利胆治疗等。

手术治疗主要包括解除胆道梗阻的支架植入等手术，以及肝移植。

胆汁淤积性黄疸急性期如何治疗？

并发急性梗阻性化脓性胆管炎者，需紧急通过逆行胰胆管造影（ERCP）行鼻胆管引流，或经皮肝穿刺胆管造影（PTC）行胆管外引流。

如因癌肿梗阻，可在胆管狭窄部放置支架，或放置胆管内引流，暂时解除梗阻。

胆汁淤积性黄疸有哪些一般治疗措施？

根据发生胆汁淤积性黄疸的病因进行治疗，如对机械性梗阻因素所导致的肝外胆汁淤积性黄疸进行去除梗阻因素，对药物性和酒精性肝病及时停用有关药和戒酒最为重要。

肝内胆汁淤积的患者，应予以改善营养，补充热量、脂溶性维生素、钙剂及中链脂肪酸，补充巯基并限制胆固醇。

胆汁淤积性黄疸有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

首先，需要根据发生胆汁淤积性黄疸的病因进行治疗，如乙型和丙型病毒性肝炎进行抗病毒治疗，自身免疫性肝炎可用皮质激素取得缓解。

对症治疗主要的目的是改善由胆汁淤积所致的临床症状和肝脏损伤。主要的药物有熊去氧胆酸，另外皮质激素有特异性抗炎、稳定溶酶体膜、增加胆流的作用，可视具体情况使用。

胆汁淤积性黄疸有哪些手术治疗？

有胆道狭窄或梗阻者，可行球囊扩张术、内镜下乳头括约肌切开术及支架置入术解除胆道阻塞，缓解症状。

经药物治疗及非生物型人工肝治疗无效且出现肝衰竭者，可考虑进行肝移植。

胆汁淤积性黄疸如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

胆汁淤积性黄疸有哪些其他治疗措施？

如重度黄疸经积极内科治疗无效，可考虑应用非生物型人工肝进行治疗，主要包括血浆置换、胆红素吸附、血浆滤过透析和分子吸附再循环系统等。

家属应尽量安抚患者，以避免出现精神、心理问题。患者可能会出现一系列负面情绪，家属平时要对患者以鼓励的态度，还可以通过各种娱乐方式排遣患者的负面情绪。平时应科学安排作息时间，避免劳累，避免剧烈的运动，减少体力消耗，目的是降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，有利于肝细胞的恢复。要根据天气增减衣物，以避免因为感冒、肺炎、腹泻导致的病毒或细菌侵犯肝脏，加重肝损害。日常要注意监测患者的症状（皮肤、巩膜黄染程度、大便颜色性状及皮肤瘙痒等）。定期复查肝功能、尿常规、大便常规等检查，以便及时发现病情变化，及时治疗，避免肝脏进一步的损害。切忌服用各种成分不明的中成药及保健品，以免其中可能存在的肝毒性成分损害肝脏。

本病尚无特异性的预防方法，但通过如下措施，可一定程度减少本病的发生：

定期体检以及时发现胆管结石、炎症、狭窄、肿瘤、寄生虫或其他可引起胆管阻塞的病变，积极治疗可以有效预防阻塞胆管引起的胆汁淤积性黄疸。
针对于病毒性肝炎所导致的胆汁淤积性黄疸，通过注射疫苗、避免病毒传播的高危行为和早期筛查，可预防肝炎病毒感染，早期发现和积极治疗肝炎病毒感染，可以有效预防病毒性肝炎所导致的胆汁淤积性黄疸。