所有群体

常见症状：瘙痒、疼痛、肛门潮红、湿润、肛周皮肤破溃
局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。
当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。
当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，也可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。

因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘也较清楚，外周也可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒，常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定，易复发，经久不愈。

医生首先会观察患者肛周皮损的形态、颜色以及累及范围等，而后会洗净双手带上检查手套触摸皮肤，了解皮损的质地及硬度，对患者的病情做出初步判断。
实验室检查
1、血常规检查
血常规检查可有嗜酸粒细胞增多，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高。
2、过敏原检测
小儿湿疹的患病率很高，其中肛门湿疹患病率也很高，主要与小儿的皮肤生理情况有关，也与抗原抗体反应有关，因此小儿肛门湿疹严重情况下可以进一步检测过敏源等生化检查。
3、血清免疫球蛋白检查
血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病。
4、细菌培养
皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等。

根据病史
急性肛门湿疹
肛周皮损为多形性、弥漫性，多表现为密集粟粒大小丘疹、丘疱疹、小的水泡，基底部潮红，分泌物较多，瘙痒难忍手，病人常常用手抓破皮肤、使肛周皮肤糜烂，继发肛周皮肤感染。
肛周皮肤亚急性湿疹
由肛区皮肤急性湿疹未及时治疗，病情迁延所致，这时肛区皮损轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，皮肤轻度糜烂，但是瘙痒剧烈，夜间更加明显。
肛周皮肤慢性湿疹
系由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，常反复发作经久不愈。肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别：湿疹常发有丘疹，红斑，渗出，糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出，出血，糜烂。
鉴别诊断
肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别：后者有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。

肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别：后者常发瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔癣样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至骶尾部，会阴及阴囊。

1.一般防治原则

(1)尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。

(2)避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。

(3)避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

(4)对患者详细交代防护要点，指导用药，使与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性。

2.内用疗法

西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，每日1次，10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。

糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，激素虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。

3.外用疗法

原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好。

1、湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜，并且室内要维持适宜的温度和湿度，保持温度 20℃左右，湿度40%以上宜。
2、患者应注意勤换内裤，并充分保持肛周部位干燥清洁。内裤或外裤的材质应以舒适透气为主，避免穿过于贴身的外裤。
3、勿用热水或肥皂清洗皮损。
4、不随便使用刺激止痒药物。
5、勤剪指甲，不用手搔抓皮损。感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。
6、在干燥季节，宜减少洗澡次数。

1、加强锻炼
参加体育锻炼，增强体质，避免过度疲劳和精神过度紧张。
2、避免刺激性食物
避免刺激性食物，如鱼、虾、咖啡等，不抽烟、饮酒。
3、清洁皮肤
肛门最佳清洁剂是水，冷水冲洗后再用烘干器干燥，对肛门湿疹的预防和治疗颇有益处。勿用热水或肥皂水清洗，不乱用止痒药物。
4、避免不良刺激
治愈后应避免各种外界不良刺激，以免复发。