肉瘤常见，多见于青少年，但目前缺乏详细、权威的总体流行病学数据。

肉瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外，当累及局部神经，可引起顽固性疼痛，肿瘤产物或合并感染可引起发热，另外还可并发溃疡、运动受限、肢体水肿等。同时，晚期患者往往有恶病质，表现为机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱等。

肉瘤早期有哪些症状？

肉瘤早期症状不典型，不具备特异性。

肉瘤有哪些典型症状？

局部症状

实验室检查

肉瘤的诊断需要遵循临床-影像-病理相结合的原则，即一个肉瘤的诊断，需要综合肿瘤科医师、影像科医师及病理科医师的意见来综合做出。肿瘤科医师要考虑患者的性别、年龄、肿瘤的部位、病史的长短等因素；影像科医师要根据患者的X线片、CT或MRI表现来判断肿瘤的良恶和倾向；病理科医师要根据活检取到的病变组织，通过显微镜下观察、免疫组化染色等手段做出病理学上的判断。只有临床-影像-病理三者相统一，才能最终做出诊断。

肉瘤的主要治疗手段是外科治疗、化学治疗和放射治疗，具体治疗方案应结合分期、病人全身状态等因素而决定。一般情况下，Ⅰ期者以手术治疗为主；Ⅱ期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括可能存在的转移灶治疗，辅以有效的全身化疗；Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。

放疗

对于软组织肉瘤可行初始、术前或术后放疗，常用方式有近距离照射、三维适形与调强放疗、立体定向放疗等。对于骨肉瘤一般不作为常规治疗，但可作为姑息治疗的一部分，适用于术后复发或拒绝手术的患者。

化疗

应用化疗可使肉瘤肉瘤缩小，进而使手术范围缩小，更好地保留器官功能，最终获得长期缓解。常用的化疗药物有多柔比星、环磷酰胺、表阿霉素、美司纳、吉西他滨、多西紫杉醇、顺铂、甲氨蝶呤、丝裂霉素等，多联合应用，给药方式一般是静脉滴注或注射，其他尚有口服、肌内注射等。化疗方式有诱导化疗、辅助化疗及转化化疗，根据病情选择。

肉瘤有哪些手术治疗？

手术是大多数肉瘤的标准初始治疗，应根据具体病情尽可能地切除全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，以求达到彻底治愈的目的，手术前、后及术中根据分期决定是否辅以放化疗。

对于四肢肉瘤，在肿瘤切除的基础上，应尽可能保留肢体或器官，如对于骨肉瘤可进行关节融合、异体骨移植、瘤骨灭活再植、人工假体置换等保肢手术，但瘤体巨大、分化极差、软组织条件不好，或者肿瘤周围的主要神经血管受到肿瘤的侵犯而无法重建的患者仍以截肢为宜。

肉瘤如何进行中医治疗？

中医根据辨证理论，治疗肉瘤主要应用祛邪、扶正、化瘀、软坚、散结、清热解毒、化痰祛湿、通经活络及以毒攻毒等原理。以中药补益气血、调理脏腑，配合化学治疗、放射治疗或手术后治疗，可减轻毒副作用。注意应到正规中医院就医，避免自行乱用。

靶向治疗

靶向治疗是以肿瘤细胞的标志性分子为靶点，通过给予阻断剂干预细胞发生癌变的环节，如通过抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移，诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成等途径达到治疗肿瘤的目的。对于肉瘤，常用的靶向药物有索拉非尼、舒尼替尼等。

免疫治疗

免疫疗法是利用人体免疫系统来对抗肿瘤，是近年来肿瘤治疗领域最具潜力的新方向。目前的免疫治疗大致可分为三种，分别是细胞免疫疗法、抗体药物阻断异常免疫检查点疗法以及肿瘤治疗性疫苗。

基因治疗

将具有正常功能的基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入靶细胞，纠正基因缺陷，从而达到治疗肿瘤的目的，但临床应用较少，疗效目前不明朗。

患者应学习相关疾病知识，克服焦虑、不安、烦躁等心理，家属也要多关心患者，给予良好的家庭氛围，使患者正确面对疾病并增强信心，积极配合治疗。放疗后容易出现皮肤黏膜改变，应穿棉质衣服，不搔抓，减少皮肤摩擦。放射野皮肤要保持清洁，但不宜用肥皂、粗毛巾、热水清洗，用温水擦拭即可。保持心情愉悦，不忧虑、不生气；作息规律，不熬夜；注意保暖，天气变化及时添减衣物，预防感冒。病情允许时，适当进行体育锻炼，一般应选择轻柔的有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质，提高机体免疫力

绝大多数肉瘤与环境因素有关，改善生活习惯如戒烟，减少暴露于辐射、石棉、苯及某些重金属等致癌物环境中，有一定的预防作用。