缺氧缺血性脑病对意识、肌张力、呼吸节律等方面会造成改变，甚至出现惊厥。

缺血缺氧性脑病有哪些典型症状？

新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病可表现为宫内窘迫，如胎动明显减少、胎心减慢<120次/分、胎粪污染羊水呈混浊。

出生后Apgar评分明显低下，或表现为口唇发绀等，需要人工辅助呼吸，而生后不久（12小时内）可出现以下异常神经症状：

过度兴奋（易激惹、肢体颤抖、自发动作增多、睁眼时间长、凝视等），嗜睡（弹足底3次哭一声），反应迟钝（弹足底5次哭一声），甚至昏迷；
肢体肌张力改变，如张力增强、减弱，甚至松软；
原始反射异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

病情较重时，可有惊厥或频繁发作惊厥，因脑水肿出现囟门张力增高。

重症病例可出现脑干受损症状，表现呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭症状，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝甚至消失，部分患儿出现眼球震颤。

非新生儿缺血缺氧性脑病

非新生儿缺血缺氧性脑病出现意识障碍、精神障碍、癫痫发作等。

影像学检查

影像检查目的是进一步明确缺血缺氧性脑病病变的部位和范围、是否存在脑水肿及其程度、有无颅内出血和出血类型，动态检查对评估预后有一定意义。

头颅超声检查以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可动态检查。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大，显示清楚。

其他检查

主要根据缺氧病史，迅速出现脑缺氧临床表现及血氧分压的测定。

首先应去除病因，纠正缺血缺氧状态，在保证呼吸道通畅以后，吸氧、人工呼吸、升血压等措施。

建立有效的循环和通气功能后，针对脑缺氧后的损害进行治疗。

对症治疗可防止已经形成的病理生理改变，对受损神经细胞的进一步损害，减少后遗症的发生。

应积极处理惊厥、脑水肿和脑干症状，力争在最短时间内将其控制。缺血缺氧性脑病昏迷患者，应尽早给予低温脑保护治疗，以控制脑水肿和脑内炎症反应。

缺血缺氧性脑病有哪些一般治疗措施？

维持血气和pH值、心率、血压、血糖等在正常范围。

缺血缺氧性脑病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

依达拉奉通过消除或减少氧自由基特别是其中的超氢氧离子的产生，减轻滞后于氧自由基产生的脂质过氧化反应，两者共同作用，减轻了神经细胞的损伤，从而减轻了脑水肿。

脑活素、胞二磷胆碱、1，6-二磷酸果糖等通过不同途径促进神经细胞代谢功能，防止或减轻各种病理刺激对神经细胞造成的损伤，促进神经功能恢复。

糖皮质激素具有抗炎作用，在临床应用多年，对其脑保护作用仍有争议。

神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂，广泛存在于脊椎动物各种组织的细胞膜，在神经细胞内的含量最为丰富，能够促进神经细胞分化、神经突生长和突触形成，并且参与了神经可塑性的调控和脑损伤后的功能恢复。

因此，被认为对中枢和周围神经系统，具有神经营养和神经保护作用。

缺血缺氧性脑病有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

缺血缺氧性脑病如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

缺血缺氧性脑病有哪些其他治疗措施？

高压氧治疗

高压氧的作用机理为：

提高血氧分压，改善组织供氧，在2个大气压下吸入纯氧，肺泡氧分压和血液中物理溶解的氧量较常压下吸入空气增加10倍以上，显著改善各脏器组织的氧供，从而对全身和局部缺氧性疾病发挥治疗作用；
改善脑细胞代谢，促进脑损伤修复；
可使红细胞的变形性增加，促进了红细胞通过毛细血管的能力，增强组织氧合作用。

虽然，高压氧治疗缺血缺氧性脑病，在临床应用多年，但其作用仍有争议。

长期意识障碍的促醒治疗

针对缺血缺氧性脑病所致长期昏迷不醒的情况，近年来临床采用神经电刺激促醒治疗取得一定疗效，包括：

脊髓电刺激；
深部脑电刺激；
周围神经电刺激（正中神经刺激、迷走神经刺激）等。

其他促醒治疗还包括：

音乐疗法；
亲情呼唤疗法；
按摩理疗等。

采用侧卧位，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。可在医生指导下进行家庭吸氧，以减少缺氧对脑的损害。缺血缺氧性脑病可长期处于昏迷、卧床状态，需保证营养供应，定时翻身避免压疮形成，适当按摩下肢预防下肢静脉血栓形成。