系膜增生性肾小球肾炎国内发病率高于西方国家，男性多于女性，且多发于青少年，是我国儿童肾活检病例中最常见的病理类型。

根据其免疫病理可将其分为IgA肾病及非IgA肾病两型。其中非IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，占成人原发性肾小球疾病肾活检病例的30-45％。

系膜增生性肾小球肾炎临床表现多样化，几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见其中，可表现为血尿、蛋白尿、肾功能减退等。

系膜增生性肾小球肾炎有哪些典型症状？

前驱症状：多数患者呈隐匿起病,约 30％～40％病人起病前有前驱症状，多为上呼吸道感染。
血尿/蛋白尿：本病约70%~90％病例有血尿，常为镜下血尿。蛋白尿多少不一。可以无症状蛋白尿和/或血尿方式起病。
肾功能减退：大多数患者有不同程度肾功能减退。
高血压：随着肾功能减退及肾脏病理病变加重，患者逐渐出现高血压。

早期症状

早期可能无明显肾脏异常，表现为上呼吸道感染。

晚期症状

晚期除了肾脏功能异常，如蛋白尿、血尿，还可会出现高血压。

实验室检查

尿液检查：为检查肾小球功能，可进行尿液检查。镜检可见血尿，常为镜下血尿，尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。尿蛋白常为非选择性大分子蛋白。患者应进行尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、尿红细胞形态等检查。
血液检查：患者应进行常规生化检查，包括肝肾功能血糖血脂电解质、为排除继发性因素，还应进行免疫检查，包括血清免疫球蛋白、补体、血循环免疫复合物、自身抗体等。

病理检查

免疫病理检查：为确诊该病，可进行免疫病理检查。在我国最常见于IgA和C3沿系膜区或毛细血管壁团块状或颗粒状沉积，，临床可以诊断IgA肾病。也可见于以IgM沉积为主，有学者将其命名为“IgM肾病”
肾脏穿刺活检：通过肾脏穿刺检查进一步确定病理类型，明确诊断该病。

就诊时医生可能会问如下问题：

出现血尿、蛋白尿等症状的时间；
症状表现情况；
出现症状的诱因；

由于系膜增生性肾小球肾炎患者症状通常不具明显特征性，隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病，临床表现多样，一般医生接诊后根据患者的病史、临床表现及体征，结合实验室检查，如尿液检查、肾功能检测、血液生化检测、凝血功能检查等，帮助排除其他疾病，通过肾脏病理活检可明确诊断该病。

系膜增生性肾小球肾炎治疗以对症治疗为主；
药物治疗为目前主要治疗，包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等；
治疗过程要注意按照医生指导下进行治疗，出现不适症状，需要及时就医。

系膜增生性肾小球肾炎急性期如何治疗？

本病没有明确的急性期表现，因此不需要进行针对性的急性期治疗，而是应采取持续、稳定的管理和治疗策略，以控制病情并缓解症状。

系膜增生性肾小球肾炎有哪些一般治疗措施？

患者应注意日常生活保暖，避免受凉，防治感染，以免加重肾脏负担，造成损伤。

系膜增生性肾小球肾炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

主要治疗：减少系膜细胞增生和基质增多，通常用于蛋白尿比较多，或合并肾功能恶化的患者，鉴于药物副作用很多，因此应避免盲目大剂量长期使用糖皮质激素
如何用药：口服
副作用/不良反应：骨质疏松、感染风险增加、胃肠道不适等
用药禁忌：对糖皮质激素类药物过敏者禁用
其他药物使用注意事项：孕妇慎用糖皮质激素。

免疫抑制剂

主要治疗：减少肾小球的进一步损害，通常用于蛋白尿比较多，或合并肾功能恶化的患者，鉴于药物副作用很多，因此应避免盲目大剂量长期使用免疫抑制剂
如何用药：口服
副作用/不良反应：骨髓抑制、肝功能异常、感染风险增加
用药禁忌：本品过敏者禁用；严重肝、肾损害、未控制的高血压、感染及恶性肿瘤者忌用或慎用。
其他药物使用注意事项：肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服该品不耐受等慎用。

抗高血压药物

。主要治疗：用于控制血压，减轻肾小球高压，保护肾功能，减少蛋白尿。推荐使用ACEI、ARB类药物
如何用药：口服
副作用/不良反应：引起高钾血症、干咳（ACEI）等
用药禁忌：妊娠期妇女禁用。
其他药物使用注意事项：低血压患者慎用。

抗凝药物

主要治疗：减少肾小球毛细血管的微血栓形成，改善血流，减轻肾脏损害
如何用药：口服
副作用/不良反应：增加出血风险等
用药禁忌：12岁以下儿童、妊娠期妇女、饮酒者禁用、凝血功能异常禁用。
其他药物使用注意事项：有哮喘、甲亢危象的慎用。

系膜增生性肾小球肾炎如何进行中医治疗？

针对该疾病的中西医结合、中医药治疗，可集中在滋养肝肾、活血化瘀、清热解毒等方面，能取得较好的疗效，建议到正规医疗机构，在中医师指导下规范辨证治疗。此外，应充分发挥中医整体观的优势，提倡多途径、多手段(如针灸、推拿、外治法等)治疗方式，提高疗效的研究。

系膜增生性肾小球肾炎有哪些其他治疗措施？

系膜增生性肾小球肾炎患者的心理和行为能力异常发生率高于普通人群，以对症支持治疗为主。

积极沟通：家庭成员应积极与患者沟通，了解其需求和感受，提供情感支持。营造安全环境：为患者创造一个安全和支持的家庭环境，促进其自信和自尊。参与社区活动：鼓励携带患者参与社区活动和兴趣小组，扩大社交圈子，增强社交能力。病友交流：参与系膜增生性肾小球肾炎支持团体，与其他患者和家庭交流经验和建议。获取信息：通过正规渠道获取最新的医疗和心理支持信息，帮助患者和家庭应对挑战。

系膜增生性肾小球肾炎是无法预防的，我们可以在日常生活中注意劳逸结合，增加运动加强体质，避免摄入肾脏损害类药物，如硫酸新霉素、盐酸乙胺丁醇。且日常的用药要在医生的指导下使用，一旦发现不舒服，需要及时就医。