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精神病性症状

精神病性症状(psychotic symptoms)是指幻觉、妄想或紧张综合征等。幻觉(hallucina—tion)是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻觉是感知觉障碍中一个重要且常见的精神症状。幻觉症是指在意识清晰时出现大量的幻觉,主要是言语性幻听。妄想(delusion)是指一个人所独有的和自我有切身。..

诊断对器质性精神病性症状的诊断要分三步进行;首先根据幻觉、妄想、紧张综合征的临床特征确定患者是否存在这些症状;然后综合患者所有临床表现,判断这些精神病性障碍是器质性疾病引起的,抑或是功能性精神病的表现;进行相关的详细的器质性疾病的检查,明确器质性精神病性障碍的病因。1,ccmd-3对器质性精神病性症状的诊断标准(1)符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准。
(2)有器质性因素所致疾病的证据,精神病性障碍(如幻觉、妄想、紧张综合征)随原发疾病的严重程度变动。2,ccmd-3对器质性精神病性幻觉症的诊断标准(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准。
(2)以幻觉(通常是视或听幻觉)为主。
(3)幻觉在意识清晰时出现。
(4)可有对幻觉的妄想性解释,但并非诊断所必需。
(5)排除精神活性物质所致幻觉症,排除分裂症。3,ccmd-3对器质性精神病性妄想症的诊断标准(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准。
(2)以妄想(如被害、躯体变化、疾病、死亡、嫉妒等内容的妄想)为主,妄想的系统性变异较大。
(3)意识清晰。
(4)记忆无异常。
(5)可见幻觉、分裂症样思维障碍,孤立的紧张综合征症状如刻板动作、违拗等。
(6)某些边缘性或非特异性所见(如脑室扩大、神经系统“软”体征)不能作为诊断依据。
(7)排除急性短暂性精神病、精神活性物质所致精神障碍、偏执性精神病,或分裂症。4,ccmd-3对器质性紧张综合征的诊断标准紧张性精神运动抑制(木僵)或兴奋。一般认为脑炎和一氧化碳中毒与本症的关系比其他器质性因素密切。
(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准。
(2)至少有下列1项:
①木僵;
②违拗;
③紧张性兴奋。
(3)排除谵妄、紧张型分裂症、癔症性木僵、心因性木僵,或抑郁性木僵。

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