无特殊人群

有传染性虫媒传播，粪-口传播，节肢动物叮咬传播

多数立克次体病临床上可表现为发热，头痛和皮疹三联征，多发于春季和夏季，常有蜱咬，近期野营或职业性暴露病史。

1.外斐试验
滴定效价在1:160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。该实验简便，但特异性较差，可与回归热、疟疾、伤寒以及变形杆菌感染等交叉凝集而出现假阳性。
2.血清学诊断方法
ifa、酶联免疫吸附实验(elisa)、固相放射免疫测定(spria)以及间接血凝试验等检测特异性免疫球蛋白m(igm)或免疫球蛋白g(igg),特异性高。
3.其他
免疫电镜、聚合酶链反应(pcr)检测也有助于诊断。

4种与人类关系密切的立克次体。
1.普氏立克次体，是流行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体，它为短杆状，0.8微米~2微米×0.3微米~0.6微米，也可长达4微米，单个存在或呈短链状，当人受到感染后，经10天~14天的潜伏期，骤然发病，有剧烈头痛，周身痛和高热，4天~7天后出现皮疹，严重的为出血性皮疹，有的还伴有神经系统，心血管系统等症状和其他实质器官损害，流行性斑疹伤寒，在人口密集和昆虫繁盛的环境内比较严重，当流行时，病人平均死亡率20%,严重时可达70%,病原体借人虱在人群中传染，所以灭虱是预防流行性斑疹伤寒的重要措施。
2.莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒(也称鼠型斑疹伤寒)的病原体，它的传播方式与普氏立克次体不同，它的自然宿主是家鼠，主要由鼠虱在鼠群中传播，如果鼠死亡了，鼠虱才离开鼠，转而叮吸人血，而使人受传染。
3.立克次氏立克次体，是落基山斑疹伤寒的病原体，最初发现于美国的落基山地区的蒙培拉州的山谷，疾病流行时，病人的死亡率高达90%,立克次氏立克次体在自然界中寄生于蜱和蜱所寄居的动物体内，人受蜱叮咬就会染病。
4.恙虫病立克次体，是恙虫病(丛林斑疹伤寒)的病原体，本病首先在日本发现，目前，我国东南沿海地区和台湾省也有病例报告，在日本，病人的死亡率约有60%,这种病原体由恙螨叮咬侵入人体，随血液扩散至血管内皮细胞中生长，发病，贮藏病原体的动物为野生啮齿动物并借螨传播，得了恙虫病，先是被叮咬处出现溃疡，周围有红晕，溃疡上盖有黑色焦痂，此外，还有皮疹，并造成神经系统，循环系统以及肝，肺，脾等损害症状。
可见，不同的立克次体能引起不同的疾病，但由于它们有一些共同的特性，所以，治疗方法也有一些共性，如一般的输液，良好的护理，隔离等，用药上也有些相似，通常情况下，治疗立克次体病可使用广谱抗生素，有较高疗效，用氯霉素治疗恙虫病时，必须连续用药4周，否则容易复发，四环素药品也同样有效，同时还可以用来治疗斑疹伤寒等。

氯霉素、四环素、多西环素(强力霉素)等对各种立克次体病均有相当疗效。多西环素在国内某些报告中的疗效尤为突出，可使发热和其它症状及早消退，病程明显缩短，病死率大幅度下降。目前缺少其它药物对本病疗效的大系列报道。由于这些抗生素仅能抑制立克次体的繁殖，而不能将其全部杀灭，因而某些立克次体病用药后的复发可见增多，但不同株间可有明显差别。
对于确诊的危重病人，在疗程中可采用短期(3天左右)大剂量肾上腺皮质激素(简称激素)联合抗生素治疗。对于重症立克次体病病人，支持疗法也很重要。
立克次体为细胞内寄生微生物，抗菌药物应用必须坚持完成全疗程(7天).

日常护理
1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
2.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
3.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。

(二)传播途径传播媒介极大多数为节肢动物如蜱，虱，蚤，螨等，各种立克次体以共生形式存在于节肢动物体内，立氏立克次体，恙虫病立克次体，小蛛立克次体等并可经卵传代，蜱，螨，虱，蚤等的粪便中均含有病原体，而随粪排出体外；此外蜱和螨体内的立克次体尚可进入唾液腺和生殖道中，各种立克次体主要经节肢动物叮咬从皮肤进入人体，而贝纳柯克斯体主要从呼吸道进入体内而使人受染。
(三)易感者人群普遍易感，不同立克次体病的好发人群有较大差别。
人感染后可获相当稳固免疫力，在立克次体各组内(旧分类)尚存在交叉免疫现象，某些患者临床痊愈后，病原体可依然潜伏体内待机而动，当体内免疫力相对减弱时即可导致复发，但一般于停药后1~2周内发生，可能与应用氯霉素，四环素类等时间过早，疗程过短等因素有关，患流行性斑疹伤寒后数月至数年可在无再感染的情况下复发(称复发型斑疹伤寒),乃一特殊例子。
流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，q热等呈世界性分布，而很多以蜱为媒介的斑点热组则呈地方性流行，国内较常见的立克次体病有流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，恙虫病，q热，北亚蜱传立克次体病等。