发病率/患病率：直肠类癌占胃肠道类癌的第3位， 约为14%。
好发人群：男性多于女性，发病年龄在40岁以上，50~79岁尾发病高峰。

直肠类癌的症状与肿瘤大小相关，微小的直肠类癌多无症状，由于肿瘤生长缓慢，患者多无特殊症状，病史较长，瘤体增大后可出现大便习惯改变、便秘、便频、便血、肛门疼痛、腹痛腹泻、体重减轻及梗阻等症状。

直肠类癌有哪些典型症状？

大便出血；
排便习惯改变；
直肠出血；
便秘；
肛门疼痛；
直肠梗阻。

直肠类癌可能有哪些伴随症状？

体重减轻。

直肠指检

直肠类癌大多数位于直肠前壁或侧壁，距肛门4~8cm，可触及圆形，质硬，表面光滑，活动度可，无明显压痛。需行内镜活检明确诊断。

肠镜检查

直肠黏膜下息肉样或结节样肿物，多数单发，呈黄色或黄褐色。表面可伴有糜烂或溃疡。内镜超声可明确肿物侵犯深度，对手术治疗有重要意义。

肿瘤组织病理学检查

直肠类癌的镜下形态学特征是分化良好的神经内分泌细胞，细胞体积较小，胞核相对均一。呈腺管样，菊团样，条索状或实心团块状排列。需进一步行免疫组化明确肿物的良恶性。

肿瘤组织免疫组化检查

肿瘤中嗜铬粒蛋白（CgA）和突触素（Syn）的过度表达是直肠类癌诊断的标准。而Ki-67的阳性率高提示增殖性高而健在的恶性程度较高。

B超、CT和MR

明确肿瘤周围组织及淋巴结及肝脏转移情况。

医生将根据患者的病情描述进行初步判断，之后将进行直肠指诊、肠镜检查进一步诊断，确诊依赖于黏膜病理活检。

肠镜活检明确为直肠类癌的患者，建议患者积极手术治疗，手术是目前最有效的治疗手段。

直肠类癌急性期如何治疗？

若患者原发灶合并出血、穿孔、梗阻等急性症状，可考虑急诊手术处理。

直肠类癌有哪些一般治疗措施？

直肠类癌的一般治疗主要是营养支持治疗，患者可能出现营养不良的情况，医生将根据患者个体情况综合考虑营养摄入的多少及形式。

患者进行营养支持治疗的同时，应注意避免梗阻的发生，避免进食不好消化的食物和易胀气食物。

直肠类癌有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

生物抑制疗法

可以应用α-干扰素和生长抑素进行治疗，在一定程度上可起到调节自身免疫、控制类癌综合征相关症状的作用

化疗

对于晚期直肠类癌可进行化疗，相关化疗药物有卡培他滨、达卡巴嗪、奥沙利铂等。

直肠类癌有哪些手术治疗？

因有1.7%的直肠类癌可能为恶性，手术治疗为目前主要治疗手段，一经发现，建议尽早手术切除。

术前充分评估恶性的可能性之后，可根据肿瘤大小、浸润深度及恶性的概率选择手术切除范围：

如肿瘤比较少，可以进行内镜下肿瘤部位切除术；
肿瘤直径1~2cm者，有10%为恶性，如浅肌层发生浸润，选择肠段切除术；
肿瘤直径大于2cm者，有82%为恶性，如肌层浸润、溃疡，应进行直肠癌根治术。

直肠类癌的日常护理对患者的预后非常重要，患者和家属应一起注意及时监测病情变化，如有不适及时复诊。家属应学习造瘘口的护理，换药，更换引流袋等操作，造瘘口的护理是家庭护理的重要组成部分。

避免日常生活中的高危因素，如吸烟、嗜油炸食品，应改变不良生活习惯，增加膳食纤维摄入如。
建议家族中有直肠类癌患者的人群，按时进行筛查。