春雨医生

白斑病

白斑病是白癜风的别名,白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失性疾病。

白癜风发病率与人种有关,一般深肤色人种发病率较高,我国人群中的发病率约为0.56%。

无传染性

白癜风的典型白斑表现为发生于皮肤和(或)黏膜部位,无症状的、境界清楚的的色素脱失斑,病变处呈瓷白色。

白斑可以累及全身的任何部位,好发于易受到摩擦、外伤和日光暴晒的部位。白斑可以对称性或单侧分布。受累部位的毛发也可以变白,甚至少数患者可以局部毛发变白为首发表现。

白斑病早期有哪些症状?

白癜风早期常表现为钱币到指甲大小,圆形、椭圆形或不规则形的浅白斑,边缘常不清晰,周围可以有色素沉着带,可以出现局部毛发颜色变浅。

白斑数目不定,随病程延长,白斑面积可以逐渐扩大,数目也可以逐渐增多。

约70%白癜风患者的白斑面积<体表面积的5%(约5个手掌大小),少数患者的白斑可泛发,并相互融合,形成不规则的大片状白斑。

白斑病有哪些典型症状?

白癜风的典型表现为瓷白色的白斑。Wood灯下可见蓝白色荧光。

白斑可发生于任何年龄及身体的任何部位,但好发于面部、生殖器和手部。白斑的大小、形态不一,与周围皮肤境界清楚。

白癜风可以选择性完善甲状腺功能、免疫指标(如抗核抗体、抗ds-DNA抗体、ENA、类风湿因子、补体C3和C4、免疫球蛋白)等实验室检查。影像学检查方面,主要需要完善Wood灯检查,也可以根据情况,酌情行皮肤镜、皮肤CT等检查。

特殊检查

Wood灯:是一种发射波长约365nm的紫外线的检查设备,可以辅助白癜风的诊断。在Wood灯下,白斑部位可发出明亮的蓝白色荧光,且边界清晰。
皮肤镜检查:在皮肤镜下,白斑常有残留的毛囊周围色素沉着和毛细血管扩张,皮肤镜有助于鉴别进展期白癜风斑片与有类似色素减退的其他皮肤病。

影像学检查

皮肤CT(反射式共聚焦显微镜检查)是利用共聚焦显微成像的原理,对白斑处进行扫描,获得的组织影像,可以为白癜风的诊断和鉴别诊断提供参考。进展期的白斑色素环不完整,与周边正常皮肤边界不清,而稳定期的白斑其色素环则完全缺失。

组织病理学检查

诊断白癜风一般无需做皮肤活检,少数情况下为了与炎症性白癜风、色素减退性蕈样肉芽肿等病鉴别,则需要行组织病理检查。

治疗目的为控制白斑发展,促进白斑复色,减少白斑复发。治疗中要注意制定合理的治疗方案,长期规律随访,注意药物的副作用。

白癜风病的主要治疗方法包括系统药物治疗、外用药物治疗、光疗及手术治疗。

白斑病急性期如何治疗?

白癜风如果短期内白斑明显增多、扩大,则需及时到皮肤科就诊,对病情进行全面评估,如果没有激素的禁忌症(如糖尿病、肺结核、消化道溃疡、高血压病等),则可在皮肤科医生指导下短期口服小剂量激素控制白斑的发展。

白斑病有哪些一般治疗措施?

白癜风患者日常生活中需注意:精神放松、生活规律、饮食均衡、避免暴晒和外伤。

积极面对疾病,调整心态,乐观应对。

白斑病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

服药物治疗

如白癜风短期内白斑明显增多、扩大,同时患者既往没有糖尿病、高血压病、胃溃疡、肺结核等激素应用的禁忌证,可以短期口服小剂量激素治疗。
如白癜风近期较为稳定,或仅有轻度进展,则可以口服免疫调节剂进行治疗,如白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷片等。

家庭护理方面需要按时口服和/或外用相应药物,同时可以配合家庭光疗促进白斑复色。

平时生活中尽量做到精神放松、生活规律、饮食均衡、避免暴晒和外伤。

在日常生活中,避免接触脱色剂及甲醛、苯酚等化学物质。

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