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癫痫发作

癫痫是指由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍癫痫发作是神经内科的常见急症,可见于任何年龄,但以儿童和青少年的发病率最高。癫痫发作突然,特别是大发作,必须采取紧急有效的措施进行处理,若错过时机或处理不当,常可危及生命。

儿童和青少年的发病率最高,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍癫痫发作突然,特别是大发作,若错过时机或处理不当,常可危及生命。
癫痫发作临床表现复杂多样,一般根据其发作的程度将其临床表现分为四型:
1.大发作
以突然意识丧失和全身抽搐为特征,又称为全身强直-阵发性发作,约占50%,包括原发性和继发性两种。发作前大多无任何先兆症状,少数患者先感到短暂不适、头痛、头晕等。典型的发作开始即意识丧失、大叫一声跌倒,接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张,持续约10~20秒后转成间隙的痉挛,约1~2分钟后突然停止,患者由发作中的呼吸暂停、面色苍白转为发绀、瞳孔散大、对光反射消失,伴有大小便失禁。发作后意识和呼吸逐渐恢复,但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。
2.小发作
以短暂意识障碍为特征,又称失神性发作。多见于2~3岁以后的儿童。发作时意识突然丧失,静止、不语、双眼凝视、过后无记忆。
3.局灶性发作
无明显的意识障碍,主要表现为局部症状,如口角、眼睑、指趾的阵挛性抽搐等。有时患者以局部感觉障碍为主,如局部感觉麻木、针刺及触电感等。
4.精神运动性发作
以精神症状为主要特征,表现为各种各样的精神运动性或精神感觉性失常。
在以上四型中,最为危险的当属大发作。

应行血糖、脑脊液检查,头颅ct,MRI或脑血管造影,脑电图等检查。脑电图是诊断癫痫疾病的重要辅助检查之一。

癫痫的诊断一般无困难,大部分患者既往都有癫痫发作的病史。癫痫发作时由于脑异常放电的部位、传播方式及波及范围的不同,一般分为四型。

在日常生活中,癫痫患者要注意预防癫痫发作,并尽可能不到危险场所,不从事高空、水中及高温作业,注意生活规律化,避免精神刺激,调节饮食等,最为重要的是遵守医嘱,按时定量服药。

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...棘波,这是癫痫样放电的常见表现癫痫样放电意味着大脑神经元出现了异常的电活动,这种异常可能会导致孩子出现晕倒等发作性症状孩子晕倒的时候有没有抽搐、眼睛上翻或者口吐白沫的情况?孩子晕倒结合脑电图有尖波及棘波,目前考虑有癫痫发作。这种异常放电会干扰大脑正常功能,导致短暂的意识丧失或晕倒,就像孩子这次出现的情况。后续1-3个月内复查脑电图看具体情况如果后续还是这种脑电图确诊癫痫的话需要给孩子用抗癫痫药物治疗,比如丙戊酸钠口服液等药物,具体剂量要根据孩子体重计算。同时要避免孩子剧烈运动、情绪激动,保证充足睡眠。正因为这些都是正常的,所以更需要考虑是癫痫发作引起的1个月以后复查脑电图,确诊癫痫的话才需要用药 ,丙戊酸钠口服液有一定副作用,常见的有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,少数孩子可能会出现肝功能异常,用药期间需要定期复查肝功能。不是所有癫痫都需要终身吃药,儿童癫痫经过规范治疗,部分孩子在2-5年内无发作,脑电图恢复正常后可以逐渐减药、停药,具体要根据治疗效果和复查结果来定。癫痫药物不能自行使用,如果确诊癫痫的话最好挂一些儿童癫痫癫痫门诊,具体用药及药量及使用时间有医生根据复查结果决定
马思遥 大庆油田总医院
2026-01-15
...定不是考虑癫痫的问题,至于第1个视频中突然的往右侧看,有一些偏转固定的情况,如果这种情况反复的出现,你又特别的担心的话,可以考虑做一下脑电图的检查来看一看,我个人觉得癫痫的可能性比较小。后面这个不是癫痫发作。整体情况来说,不太考虑是癫痫的问题。当然这只是我一个个人的经验性的判断。如果想追求绝对的准确的话,需要做脑电图的检查。因为癫痫的话一般有一些特征,比如表现为。突然的出现,突然的终止。同样的表现,反复的出现有一定的刻板性的特征。如果同样的异常的动作反复的出现,就需要警惕到癫痫的可能性。尤其是孩子在发作的时候,有一些表情的异常等情况出现的时候。可以做脑电图的检查,尤其是视频脑电图或者动态脑电图。来观察发作的时候脑电图是不是有问题来判断是不是癫痫发作如果是癫痫的话,一般在发作的时候脑电图会有异常的放电。如果不是癫痫的话,脑电图一般是正常的。如果是癫痫的话就需要治疗,如果不是癫痫的话,有可能是其他问题,比如孩子的突然的短暂的一过性的自主的动作就是孩子自己要向那边看。这个就是正常的哦,那孩子可能是被小汽车吸引才往那边看的从目前情况看,孩子翻白眼有可能是正常的自主动作,被小汽车吸引才出现这样的表现,癫痫的可能性较小。因为只出现了两次,没有反复出现相同表现,不太符合癫痫突然出现、突然终止、反复刻板发作的特征。目前不用过于担心,先观察孩子后续是否还会有类似情况发生,如果没有再出现,一般就没问题。要是再次出现同样的异常动作,建议做视频脑电图或者动态脑电图检查来判断是不是癫痫发作癫痫发作是否严重和发作类型、频率等有关,不能一概而论。癫痫发作时间有长有短,短的可能只有几秒钟,所以不能仅根据时间长短判断是否为癫痫发作。以我的经验看,孩子癫痫的可能性不大。目前不需要立刻去做脑电图,先继续观察即可。孩子翻眼睛和长牙没有关系。长牙时牙龈不适可能会导致磨牙,这是正常现象,注意保持孩子口腔清洁即可。吃东西不要过于惊喜,让孩子咀嚼有助于牙齿的萌出。这东西不要过于精细祝好从目前情况看,孩子癫痫的可能性不到20%,不用过于担心,继续观察即可。我认为不太考虑婴儿痉挛症。我觉得可能性很小。因为孩子的临床的表现上来看的话,不太考虑是婴儿痉挛症。癫痫的可能性比较小,但不能完全排除。是的,孩子大概率是正常的。挺多的,很多宝宝在这个阶段会有各种短暂、不固定的小动作,大部分都是正常的生理现象,随着年龄增长会逐渐消失。祝好不算孩子眼睛的这种动作更像是被周围事物吸引后的自然转动,不是医学上定义的眨眼睛或翻白眼。不客气,祝好从目前情况看,孩子出现懵懵的状态大概率是正常的。很多宝宝在这个阶段会有各种短暂、不固定的表现,这通常是正常的生理现象。目前癫痫和婴儿痉挛症的可能性都比较小,继续观察孩子后续是否还会有类似情况发生就行。部分癫痫类型会影响发育导致落后,但不是所有癫痫都会这样,发育正常也不能完全排除癫痫可能,只是你孩子目前癫痫可能性很小。部分癫痫类型会随年龄增长发作减少或停止,但并非所有类型都如此,具体需根据癫痫类型和病情判断。13个月属于幼儿期,不算小婴儿了。随着年龄增长,孩子的神经系统逐渐发育成熟,这些小动作通常会慢慢减少或消失。你确实不用太焦虑,过度关注可能会放大正常现象。我觉得有一个短暂的发懵的感觉。我认为是正常的可能性。不太像。我认为正常的可能性比较大。
张继要 郑州大学第一附属医院
2025-10-11
你好这种情况有多长时间了?诊断明确吗您具体想咨询什么方面颅压高,脱水药物是主要方法对于顽固性的高压,可以通过多次腰穿引流,外科手术引流等但是根本治疗还是抗病毒治疗有些病脑对抗病毒治疗反应不佳,那颅高压就会比较难控制药物没有问题的做了几次腰穿了当前腰穿结果怎么样比第一次有否好转结果发来看第二次的细胞没看到结果整体看是考虑病脑有送病原学吗没来得及做磁共振就上机了下一步可以送ngs病原学检测自免脑和病原学都可以送等外送结果,颅高压的问题前面说了抗病毒的药物不多如后面有明确病原学,或者自免脑阳性,治疗上有其它调整药物没问题的,插管上机的,常规的镇静镇痛药物这个可能考虑自免脑血清抗体明显阳性的,可以考虑血浆置换或者免疫吸附看看淋巴细胞情况
钟巍 中南大学湘雅二医院
2023-06-11

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