幼童及体胖多汗的成人

无传染性

1、白痱
常见于间擦部位，皮疹为帽针头大小白色密集薄壁透明小水疱，约1mm大小，疱壁易破，外观呈露珠状，周围无红晕，迅速出现，数天后很快干枯而消失，干后有极薄细小鳞屑，自然脱落，常无自觉症状，多见于卧床不起，高热汗出不畅及术后体弱者，维生素A缺乏所致痱以此型为多。
2、红痱
一般见于潮湿闷热的夏季，皮疹好发于肘窝，腋窝，颈，胸，背及小儿头面部，臀部，妇女乳房下，但手掌与足底不出现，发病急骤，开始出现红斑，继之发生密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，皮疹成批出现，消退后有轻度脱屑，搔抓后可继发感染导致毛囊炎，疖肿，有时可继续数周，自觉有灼热和刺痒感。
3、脓痱
皮损好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位，小儿头颈部亦可见，痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱，疱内可查见细菌，自觉有刺痒感，可伴微热或高热，常发生于婴儿湿疹，尿布皮炎，接触性皮炎的患部，机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者，可于红痱基础上继发感染形成脓痱。
4、深痱
皮疹好发于躯干，颈部，皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱，直径约1~3mm,刺破水疱有透明液体流出，无红斑与瘙痒，本病多发生于热带地区，以复发性红色粟粒疹患者多见，患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝淋巴结肿大，其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。

诊断标准
根据其临床症状，损害特征及发病季节便可诊断。
中医病机和辨证：中医认为，本病多因夏日蕴湿，复感暑邪，熏蒸皮肤，闭于毛窍，汗出不畅，而致使汗液潴留于皮肤所致；也有因素有食滞，外感暑热之邪而发生本病者。
中医辨证分型：
1、暑湿蕴结型
主证：皮肤潮红，有密集成片的粟粒大小丘疹，丘疱疹，剧痒，心烦口渴，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉象滑数。
辨证：暑湿蕴结，汗出不畅。
2、湿热郁蒸型
主证：久病卧床或高热汗出不解，胸腹有水晶状粟粒大小水疱，色白透明，发热身重，胸闷呕恶，大便燥结，小便赤，舌苔黄，脉数。
辨证：湿热郁蒸，里热不泄。
3、暑湿夹毒型
主证：皮疹色红，掺杂脓疱，痒痛相兼，心烦口渴，便结溲赤，舌质红，苔黄腻，脉滑。
辨证：暑热夹毒。
鉴别诊断
本病须与夏季皮炎相鉴别，后者病史，炎症程度及损害的分布皆与本病不同。

痱治疗前的注意事项
(一)治疗
外用痱子粉或炉甘石洗剂，有继发感染者应酌加抗生素药膏外用或口服抗生素。

1.中医疗法
(1)暑湿蕴结型：
治法：清暑利湿，散热解毒。
芦根30g、茵陈15g、藿香10g、黄芩10g、竹叶10g、滑石块20g、荷梗10g、生薏米30g、西瓜翠衣10g、六一散30g.
(2)湿热郁蒸型：
治法：清热利湿，透表散热。
方药：杏仁10g、滑石块20g、通草10g、竹叶10g、香薷10g、黄连10g、厚朴10g、藿香10g、冬瓜皮15g、生薏米30g、茯苓10g.
(3)暑湿夹毒型：
治法：清暑解毒。
选药：双花15g、连翘15g、黄连10g、黄芩10g、生地30g、菊花15g、栀子10g、丹皮15g、茅根15g、藿香10g、生石膏30g、六一散30g.
2.单方成药
(1)绿豆适量，煮水代茶饮。

(2)六一散适量冲水代茶饮。

3.局部治疗
(1)马齿苋30g,煎水外洗，后扑撒痱子粉。

(2)蒲公英30g、败酱草30g、车前草15g,煎水外洗，后扑痱子粉，适用于有脓疱者。

(二)预后
红痱搔抓后可继发感染导致毛囊炎，(疖肿),有时可继续数周。深痱，大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。

日常护理
1、涂痱子粉或爽身粉。这类粉剂多含滑石粉及氧化锌，主要作用是吸汗、干燥、清凉等。
2、得了痱子以后不要涂油膏，其使用后皮肤浸软，妨碍汗液蒸发。
3、勤更内衣，穿着宽松单薄布料衣服，这样就可以避免痱子的发生。

1、室内要通风，尽量降低室温，保持凉爽及干燥，湿热的空气对痱子的消退不利。
2、勤洗澡，洗澡时要用温水，禁用热水烫洗，凉水也不好，禁用带刺激性的碱性肥皂。洗后要立即擦干。